Aanhoudende depressieve stoornis (dysthymie)

Spring naar: Statistieken Oorzaken Symptomen Behandeling medicijnen

Volgens de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, vertegenwoordigt Persistent Depressive Disorder (Dysthymia) een consolidatie van de door de DSM-IV gedefinieerde chronische ernstige depressieve stoornis en dysthyme stoornis (gewoonlijk dysthymia genoemd.)¹

veroorzaakt fluoxetine gewichtstoename?

Mensen met dysthymie beschrijven hun stemming als verdrietig of neerslachtig,²maar dysthymie is meer dan alleen maar verdrietig zijn. Dysthymie is een chronische vorm van depressie waardoor mensen hun interesse in normale dagelijkse activiteiten kunnen verliezen, een laag zelfbeeld hebben en een algemeen gevoel van ontoereikendheid, gevoelens van hopeloosheid en problemen met productiviteit. Gezien de chronische aard van dysthymie, kunnen deze gevoelens jaren aanhouden en een negatieve invloed hebben op relaties, werk, onderwijs en andere dagelijkse activiteiten.

Mensen met dysthymie vinden het vaak moeilijk om optimistisch te zijn, zelfs in goede tijden. Ze kunnen worden gezien als somber, pessimistisch of als een klager.

Statistieken over dysthymie

Hoewel de depressieve stemming die wordt ervaren met dysthymie niet zo ernstig is als een depressieve stoornis, vereist een diagnose van dysthymie dat u gedurende twee jaar of langer een combinatie van depressieve symptomen heeft ervaren.

Volgens het National Institute of Mental Health (NIMH) treft dysthymie ongeveer 1,5% van de volwassen bevolking in de Verenigde Staten. 49,7% van deze gevallen wordt als ernstig beschouwd en de gemiddelde leeftijd bij aanvang is 31 jaar.³

Dysthymie kan kinderen en adolescenten treffen. Uit gegevens van het NIMH blijkt dat ongeveer 11,2% van de 13- tot 18-jarigen ooit in hun leven last hebben van depressieve stoornissen (depressieve stoornis of dysthymie), en dat meisjes vaker dan jongens een depressieve stoornis krijgen.⁴

Oorzaken van dysthymie

De exacte oorzaak van dysthymie is onbekend, maar net als bij een depressieve stoornis kan het meer dan één oorzaak hebben, waaronder enkele van de volgende:

Hersenchemie - een aantal hersengebieden is betrokken bij dysthymie⁵
Genetica - het hebben van een eerstegraads familielid met een depressieve stoornis verhoogt het risico
Omgevings-/levensgebeurtenissen - verlies van een ouder tijdens de kindertijd, traumatische gebeurtenissen zoals verlies, financiële problemen en hoge niveaus van stress kunnen dysthymie veroorzaken
Persoonlijkheidskenmerken die negativiteit omvatten - laag zelfbeeld, pessimistisch, zelfkritisch, afhankelijk van anderen
Geschiedenis van andere psychische stoornissen.

Symptomen van dysthymie

Het essentiële kenmerk van dysthymie is een depressieve stemming die het grootste deel van de dag optreedt, gedurende meer dagen wel dan niet, gedurende ten minste twee jaar voor volwassenen of een jaar voor kinderen en adolescenten.

Symptomen van dysthymie kunnen in de loop van de tijd komen en gaan, en de intensiteit van de symptomen kan veranderen, maar de symptomen verdwijnen over het algemeen niet langer dan twee maanden per keer.

Symptomen van dysthymie kunnen zijn:

Slechte eetlust of te veel eten
Verlies van interesse in dagelijkse activiteiten
Slapeloosheid of hypersomnie
Weinig energie of vermoeidheid
Laag zelfbeeld, zelfkritiek of het gevoel niet in staat te zijn
Slechte concentratie of moeite met het nemen van beslissingen
Gevoelens van hopeloosheid
Verminderde activiteit en/of productiviteit
Sociale onthouding
Prikkelbaarheid of woede
Verdriet of zich down voelen
Schuldgevoelens
Bij kinderen zijn depressieve stemming en prikkelbaarheid vaak primaire symptomen.⁶

Behandeling van dysthymie

Vanwege de chronische symptomen hebben mensen soms het gevoel dat aanhoudend verdriet slechts een deel van het leven is. Als u symptomen van dysthymie ervaart, is het belangrijk om behandeling te zoeken.

Een goede eerste stap is om een fysieke evaluatie te krijgen van uw huisarts om mogelijke medische oorzaken van de symptomen uit te sluiten. Houd een logboek bij van uw symptomen gedurende een paar weken om uw arts te helpen beter te begrijpen hoe de symptomen uw dagelijks leven beïnvloeden.

De twee belangrijkste behandelingen voor dysthymie omvatten: medicatie en psychotherapie, maar uw behandelplan hangt af van factoren zoals de ernst van de symptomen, uw voorkeuren, uw vermogen om medicijnen te verdragen en eerdere geestelijke gezondheidsbehandelingen. Voor kinderen en adolescenten is psychotherapie de eerste aanbeveling.

medicijnen

De soorten antidepressiva die het meest worden gebruikt om dysthymie te behandelen, zijn onder meer:

SSRI's (selectieve serotonineheropnameremmers)
TCA's (tricyclische antidepressiva)
SNRI's (serotonine- en noradrenalineheropnameremmers)

Het is belangrijk om uw arts om gedetailleerde informatie te vragen over mogelijke bijwerkingen van medicatie en om een voorgeschiedenis van zelfmoordgedachten of zelfmoordpogingen te bespreken. Hoewel antidepressiva voor sommigen ongemakkelijke bijwerkingen kunnen veroorzaken, moet u nooit abrupt stoppen met het gebruik van deze medicijnen. Raadpleeg altijd uw voorschrijvende arts voordat u wijzigingen aanbrengt in medicatie.

Psychotherapie

Praattherapie, of counseling, is een algemene vorm van behandeling van dysthymie door uw symptomen en hoe deze uw leven beïnvloeden te bespreken met een zorgverlener. Er zijn veel voordelen aan psychotherapie, waaronder:

Crisis- en symptoombeheer
Identificeren van triggers die bijdragen aan uw dysthymie en copingstrategieën om ze te beheersen
Negatieve overtuigingen identificeren en ze vervangen door positieve
Adaptieve probleemoplossende vaardigheden leren
Manieren onderzoeken om positieve relaties met anderen op te bouwen
Zelfrespect verbeteren
Persoonlijke doelen leren stellen en behalen

Er zijn verschillende soorten psychotherapie beschikbaar en veel mensen hebben een combinatie van behandelingen nodig. Praat met uw zorgverlener over de volgende opties:

Cognitieve gedragstherapie (CGT)
Gezinstherapie
Groepstherapie
Procesgerichte gesprekstherapie

Veranderingen in levensstijl

Elk behandelplan voor dysthymie moet gezonde veranderingen in levensstijl omvatten, waaronder:

Gezonde slaappatronen tot stand brengen
Dagelijkse oefening
Voeding
Hulp bij levensvaardigheden, indien nodig

Hoewel er geen remedie is voor depressieve stoornissen, kunnen mensen met dysthymie een gelukkig en bevredigend leven leiden. Symptomen kunnen na verloop van tijd afzwakken, maar het creëren van een solide ondersteuningssysteem en het zoeken van professionele hulp zal u helpen op uw reis naar herstel.

zoloft bijwerkingen gewichtstoename

Artikelbronnen

1. Amerikaanse psychologische vereniging,Diagnostische en statistische handleiding voor psychische stoornissen, vijfde editie, American Psychiatric Publishing, Washington, D.C., 2013: pagina 169.

2. Ibid

3. Nationaal instituut voor geestelijke gezondheid, dysthymische stoornis bij volwassenen, opgehaald van https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/prevalence/dysthymic-disorder-among-adults.shtml

4. National Institute of Mental Health, Dysthymic Disorder Among Children, opgehaald van https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/prevalence/dysthymic-disorder-among-children.shtml

5. Amerikaanse psychologische vereniging,Diagnostische en statistische handleiding voor psychische stoornissen, vijfde editie, American Psychiatric Publishing, Washington, D.C., 2013: pagina 170.

6. Ibid., pagina's 168-169.

Laatst bijgewerkt: 25 sep 2020