Tienerdepressie: de voor- en nadelen van medicatie

Spring naar: Risicofactoren medicijnen Medicatie profs Medicatie nadelen

Als uw tiener worstelt met een depressie, vraagt u zich misschien af of medicatie kan helpen. Hoewel antidepressiva over het algemeen veilig zijn, kunnen ze onaangename bijwerkingen hebben, en recente waarschuwingen over tieners en het gebruik van antidepressiva zijn zorgwekkend. Aan de andere kant kunnen ze je humeur ook drastisch verbeteren. Om deze redenen is het belangrijk om de voor- en nadelen van medicatiegebruik tegen elkaar af te wegen.

Overzicht

Tiener depressie is een ernstige psychische aandoening die aanhoudende gevoelens van verdriet en verlies van interesse in activiteiten veroorzaakt. Het beïnvloedt hoe een tiener denkt en zich gedraagt en kan een negatieve invloed hebben op school, gezin en sociaal functioneren.

Volgens het National Institute of Mental Health hadden ongeveer 3 miljoen Amerikaanse adolescenten in de leeftijd van 12 tot 17 in 2015 minstens één depressieve episode.¹Dit aantal vertegenwoordigde 12,5% van de adolescente populatie.

Risicofactoren

Onderzoek toont aan dat de sterkste risicofactoren voor depressie in de adolescentie een familiegeschiedenis van depressie en blootstelling aan psychosociale stress zijn. Andere factoren waarmee rekening moet worden gehouden, zijn onder meer ontwikkelingsfactoren, hormonale veranderingen en psychosociale tegenspoed.²

Andere factoren die tienerdepressie kunnen veroorzaken, zijn onder meer:

Pesten en andere problemen met leeftijdsgenoten
Academische druk of problemen
Chronische ziekte
Alcohol- of drugsgebruik
familie onenigheid
Slaaptekort
Verwarring over seksuele geaardheid
Andere psychische stoornissen
Leerstoornissen en ADHD
Negatief zelfbeeld
Geschiedenis van geweld (getuige van of slachtoffer van)

Veel voorkomende antidepressiva

Er zijn verschillende categorieën antidepressiva. Elk werkt om de manier te veranderen waarop de hersenen de neurotransmitters verwerken die stemmingen en emoties beïnvloeden. Serotonine, dopamine en noradrenaline zijn enkele van de chemische stoffen in de hersenen die onze emoties en energieniveaus reguleren.

Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's): wanneer ze worden ingenomen zoals voorgeschreven en onder strikt medisch toezicht, kunnen SSRI's tieners helpen symptomen van depressie te beheersen met zeer weinig bijwerkingen. SSRI's verbeteren de stemming door serotonine te verhogen.
Monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers): dit waren enkele van de eerste antidepressiva die werden ontwikkeld. MAO-remmers verhogen serotonine door het enzym te blokkeren dat het afbreekt. MAO-remmers worden niet zo vaak voorgeschreven omdat ze ernstige bijwerkingen en interacties tussen geneesmiddelen of voedsel kunnen hebben.
Tricyclische antidepressiva (TCA's): deze antidepressiva worden niet vaak voorgeschreven aan tieners of jongere patiënten vanwege bijwerkingen, tenzij de patiënt niet reageert op SSRI's.
Atypische antidepressiva: deze antidepressiva (waaronder Wellbutrin, Cymbalta en Effexor) hebben minder bijwerkingen en worden over het algemeen beter verdragen door jongere patiënten.

Voordelen van medicatie

Voor veel tieners zijn antidepressiva in combinatie met psychotherapie een effectieve manier om depressie te behandelen. Antidepressiva kunnen tieners op de volgende manieren helpen:

Verbeter de stemming
Verbeter de eetlust
Verhoogde focus
Oplossen van slaapstoornissen geassocieerd met depressie
Angstsymptomen verminderen die kunnen optreden bij depressie
Verminder depressieve symptomen die zelfmoordgedachten kunnen veroorzaken

Opgemerkt moet worden dat het risico op zelfmoord te allen tijde optreedt tijdens een depressieve episode, en tieners moeten gedurende deze periode zorgvuldig worden gecontroleerd en geëvalueerd.

Antidepressiva werken het beste in combinatie met psychotherapie (inclusief procesgerichte therapie of cognitieve gedragstherapie). Tijdens psychotherapie kunnen tieners leren omgaan met depressies en omgaan met psychosociale stressoren. Ze kunnen ook triggers van depressie onderzoeken en hoe deze triggers in de toekomst kunnen worden verminderd.

Nadelen van medicatie

Alle medicijnen hebben bijwerkingen. Sommige antidepressiva kunnen kleine bijwerkingen veroorzaken die vervelend maar beheersbaar zijn, terwijl andere kunnen leiden tot ernstige bijwerkingen. Het is belangrijk om alle mogelijke bijwerkingen te bespreken voordat u begint met de behandeling met een antidepressivum en om uw tiener goed in de gaten te houden (inclusief regelmatige afspraak met de voorschrijvende arts).

SSRI's, de meest voorgeschreven antidepressiva, kunnen de volgende bijwerkingen hebben:

Gastro-intestinale symptomen
Slapeloosheid of sedatie
Droge mond
Duizeligheid
Gewichtstoename
Hoofdpijn
Seksuele bijwerkingen

Het is belangrijk op te merken dat antidepressiva geen snelle oplossing zijn voor depressie en dat het 6-8 weken kan duren om de symptomen te verlichten.

De Amerikaanse FDA geeft een black box-waarschuwing af voor alle antidepressiva bij jongeren tot 24 jaar vanwege het risico dat de medicijnen zelfmoordgedachten en -gedrag kunnen verhogen, vooral tijdens de eerste één tot twee maanden van de behandeling.³

Iets anders om te overwegen: Recent onderzoek toont geen duidelijk voordeel aan van behandeling met antidepressiva voor kinderen en adolescenten.⁴

Het komt erop neer dat elke tiener anders is. De ene tiener kan veel voordelen en weinig bijwerkingen ervaren, terwijl een andere weinig verlichting van depressieve symptomen en veel bijwerkingen ervaart. Een teambenadering van de behandeling van depressie (met of zonder medicatie) is de beste keuze voor tieners.

hoe te stoppen met paniekaanvallen?

Artikelbronnen

1. National Institute of Mental Health, Major Depression Among Adolescents, opgehaald van https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/prevalence/major-depression-among-adolescents.shtml.

2 Thapar, Anita, et al., Depressie in de adolescentie, TheLancet, Volume 379 (9820), maart 2012: pagina's 1056-1067.

3. U.S. Department of Health and Human Services, gebruik van antidepressiva bij kinderen, adolescenten en volwassenen, opgehaald van https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/InformationbyDrugClass/ucm096273.ht.

4. Cipriani, Andrea, et al., Vergelijkende werkzaamheid en verdraagbaarheid van antidepressiva voor depressieve stoornissen bij kinderen en adolescenten: een netwerkmeta-analyse,De Lancet, Volume 388(10047), juni 2016: pagina's 881-890.

Laatst bijgewerkt: 8 maart 2021