Vertel me alles wat ik moet weten over seizoensgebonden affectieve stoornis (SAD)

Spring naar: Symptomen Risicofactoren Oorzaken Wanneer een dokter bellen? behandelingen Wat te doen nu? Veelgestelde vragen SAD-statistieken Nuttige bronnen

Niet iedereen is bang voor de winter (hallo schaatsers en skiliefhebbers!). Maar het leven vertraagt natuurlijk tijdens de koudere maanden. De dagen worden korter, het licht wordt schaars en velen van ons reageren door de elementen te vermijden. We parkeren onszelf voor de tv of nestelen ons onder de dekens om warm te blijven - de menselijke versie van winterslaap. Sommige mensen omarmen de rustige, gezellige en sneeuwdagen van het seizoen. Maar als je vermijdt om in de elementen te zijn en je chagrijnig of geïrriteerd voelt als het zonniger is aan de andere kant van de planeet, kun je je afvragen of het meer is dan alleen een voorbijgaande seizoensdaling. Sterker nog, je vraagt je misschien af: heb ik een seizoensgebonden affectieve stoornis?

Wat is seizoensgebonden affectieve stoornis (SAD) precies?

Seizoensgebonden affectieve stoornis (SAD) is een categorie van depressie die tijdens bepaalde seizoenen van het jaar naar voren komt. De meeste mensen merken SAD-symptomen op vanaf november en nemen toe tijdens de wintermaanden tot en met maart (de koude weersmaanden op het noordelijk halfrond). Hoewel er ook een lente- / zomerversie van de aandoening bestaat (bekend als omgekeerde SAD).

Als u veranderingen opmerkt in uw slaappatronen , energieniveau/productiviteit en een aanhoudende zure stemming, kunt u een seizoensgebonden affectieve stoornis hebben. Om officieel te worden gediagnosticeerd met SAD, moet u ten minste twee jaar depressie ervaren met een seizoenspatroon of periodes van depressie die beginnen in een bepaalde tijd van het jaar en volledig verbeteren tijdens andere perioden van het jaar.¹

Wat zijn de meest voorkomende symptomen van SAD?

Omdat SAD een subset is van ernstige of klinische depressie in plaats van een unieke psychische stoornis, is elk symptoom van depressie ook een symptoom van SAD.²

Bepaalde symptomen komen echter vooral veel voor bij mensen met winterse SAD, waaronder:

Vermoeidheid
Weinig energie
Overslapen
Verhoogde eetlust
Verlangen naar koolhydraten
Gewichtstoename²

De minder vaak voorkomende vorm van SAD die optreedt in de zomer (omgekeerde SAD) kan eerder symptomen veroorzaken zoals:

Lage eetlust
Gewichtsverlies
Slapeloosheid
Agitatie
Rusteloosheid
Ongerustheid
Afleveringen van gewelddadig gedrag²

Elk subtype van SAD (het meest voorkomende wintertype en het zeldzamere omgekeerde zomertype) komt vaak met enigszins ongebruikelijke depressieve symptomen, volgens Raymond Lam, MD, professor en voorzitter van depressieonderzoek aan de Universiteit van British Columbia.

We weten uit veel onderzoeken dat sommige van de meer atypische symptomen van depressie oververtegenwoordigd zijn bij mensen met winterdepressie, zegt Dr. Lam. In plaats van slapeloosheid slapen mensen met een winterdepressie misschien te veel. In plaats van een lage eetlust, hebben ze een grotere eetlust en ervaren ze hunkeren naar koolhydraten. In plaats van afvallen, komen ze aan. Ze hebben ook meer opvallende kenmerken van energievermoeidheid dan mensen met andere vormen van depressie.

Dean MacKinnon, MD, universitair hoofddocent psychiatrie en gedragswetenschappen aan de Johns Hopkins University, vergeleek de algemene symptomen van winterse SAD, zoals slaperigheid en hoge eetlust, met een soort winterslaap. Mensen in noordelijke klimaten met kortere dagen hebben de neiging om te willen afsluiten. Het kan ooit adaptief zijn geweest om in de winter te ravotten en voedsel te vinden, legt Dr. MacKinnon uit.

Andere veel voorkomende symptomen bij beide standaard major depressie en SAD omvatten:

Depressieve bui
Gevoelens van hopeloosheid
Verarmde energieniveaus
Moeite met concentreren
Veranderingen in slaap en eetlust
Een verlies van plezier in activiteiten
Gedachten aan de dood of zelfmoord

Verschilt SAD van andere vormen van depressie?

Simpel gezegd, het is een soort terugkerende zware depressie met een seizoenspatroon. Mensen met SAD ervaren depressieve episodes tijdens een bepaald seizoen, meestal in de wintermaanden.

Als u SAD heeft, zullen uw symptomen waarschijnlijk afnemen wanneer de seizoenen veranderen en de zon een comeback maakt. Als u merkt dat deze omschakeling jaarlijks plaatsvindt, komt u mogelijk in aanmerking voor een SAD-diagnose.²Symptomen kunnen natuurlijk in ernst verschillen. De winterblues is een minder ernstige vorm van SAD (zie uitlegIs het SAD of The Winter Blues?onderstaand).

Als u SAD heeft, kan dit zijn omdat uw lichaam moeite heeft met het reguleren van de neurotransmitter serotonine , een neurotransmitter waarvan wordt aangenomen dat hij verantwoordelijk is voor het in evenwicht brengen van de stemming (lagere serotoninespiegels zijn in sommige onderzoeken in verband gebracht met depressie). Vitamine D, dat door de zon wordt aangemaakt (en in sommige voedingsmiddelen wordt aangetroffen), helpt serotonine te activeren. Minder blootstelling aan zonlicht in de wintermaanden, zo denkt men, betekent minder vitamine D-productie.

Een ander mogelijk probleem kan een overproductieprobleem zijn. Duisternis (zowel binnen als buiten) geeft het lichaam het signaal om melatonine te produceren, het hormoon dat ons slaperig maakt. Hoe meer melatonine het lichaam aanmaakt, hoe meer slaap en energie je krijgt.

Bipolaire stoornis , voorheen bekend als manische depressie, is een andere vorm van depressie die gepaard gaat met een mix van hoogte- en dieptepunten. Symptomen in beide ernstige depressieve stoornis en bipolaire stoornis kan seizoensgebonden triggers hebben die kunnen verklaren waarom tot 20% van de mensen die klinisch depressief zijn en ongeveer 20% van de mensen met een bipolaire stoornis ook SAD hebben.³

SAD komt vaak samen met andere aandoeningen voor, waaronder: aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD) , alcoholisme / verslaving , en eet stoornissen en kan daardoor aanzienlijk ondergediagnosticeerd worden. Behandelingen voor elke aandoening kunnen anders zijn, dus het is belangrijk om een nauwkeurige diagnose te krijgen.

SAD-risicofactoren: de meeste risicogroepen

Vrouwen. SAD wordt vier keer vaker gediagnosticeerd bij vrouwen dan bij mannen.
Degenen die het verst van de evenaar wonen. SAD komt vaker voor in gebieden ver ten noorden of ten zuiden van de evenaar.
Mensen met een familiegeschiedenis van SAD of andere vormen van depressie.
Mensen met depressie en bipolaire stoornis.
Jongere volwassenen. ²

SAD komt het meest voor bij jongere volwassen vrouwen (hoewel sommige kinderen en tieners het ook ontwikkelen). Vrouwen die in ploegendienst werken, zoals verpleegkundigen of andere gezondheidswerkers, lopen een verhoogd risico op SAD omdat ze de verloren uren slaap overdag inhalen als de zon schijnt. Hunkeren naar koolhydraten, vaak verslapen en ernstig vermoeid raken in de wintermaanden zijn veel voorkomende klachten.⁴

SAD-risicofactoren: de meeste risicogroepen

Wat veroorzaakt een seizoensgebonden affectieve stoornis?

Net als andere vormen van depressie is SAD een complexe aandoening die waarschijnlijk wordt veroorzaakt door tal van factoren, zoals uw omgeving en genetica. Wat er precies in het lichaam gebeurt om SAD te veroorzaken, is nog niet helemaal duidelijk, maar de algemene theorie is dat seizoensveranderingen de biologische klok van het lichaam kunnen verstoren, waardoor de regulatie van slaap, stemming en hormonen wordt beïnvloed.^{2, 7}

Nabijheid van de evenaar speelt een grote rol bij SAD omdat mensen die verder van de evenaar wonen een grotere verandering in de hoeveelheid daglicht ervaren tussen de zomer en de winter (de zomerdagen zijn lang, terwijl de winterdagen kort zijn). Het verschil in daglichturen tussen de zomer en de winter kan je biologische klok in de war brengen.^{2, 7}

De biologische klok van het lichaam vertelt ons wanneer we moeten opstaan en wanneer we moeten gaan slapen. Het speelt ook een rol bij het reguleren van verschillende chemicaliën en hormonen die van invloed zijn op slaap, stemming en nog veel meer.⁸

De normale werking van onze biologische klokken is gedeeltelijk afhankelijk van licht - als het buiten licht is, wordt verondersteld dat het lichaam wakker is, en als het donker wordt, is het tijd om te slapen. De vermindering van daglichturen in de winter kan dit patroon verwarren.⁸

De verstoring van de biologische klok van het lichaam kan een reeks bijwerkingen in het lichaam veroorzaken die een rol kunnen spelen bij het veroorzaken van SAD, waaronder:

Een onbalans van belangrijke hersenchemicaliën zoals serotonine.Van alle soorten depressie wordt gedacht dat ze verband houden met verschuivingen in de manier waarop de hersenen serotonine produceren en gebruiken, een neurotransmitter die helpt bij het beheersen van je humeur. Dat is de reden waarom veel veel voorkomende antidepressiva werken door de hoeveelheid serotonine die beschikbaar is voor de hersenen te verhogen. Seizoensveranderingen kunnen serotonine-onevenwichtigheden veroorzaken bij mensen met SAD.²
Een verandering in de melatonineproductie van het lichaam.Het lichaam produceert melatonine, een hormoon dat de slaap reguleert, als reactie op duisternis. De afscheiding van melatonine door de pijnappelklier wordt meestal onderdrukt door blootstelling aan licht. Minder daglicht in de winter kan leiden tot symptomen zoals vermoeidheid en verslapen geassocieerd met de verandering in melatonine.²
Niet genoeg vitamine D krijgen.Directe blootstelling aan zonlicht zet ons lichaam ertoe aan vitamine D aan te maken. Mensen krijgen de meeste noodzakelijke vitamine D via de zon binnen. In de winter, wanneer de dagen korter zijn, kan het vitamine D-gehalte dalen. Degenen met SAD hebben mogelijk meer kans op onvoldoende vitamine D. Wat onderzoek heeft ook lagere niveaus van vitamine D in verband gebracht met mogelijk depressieve stemming en energie, maar grotere onderzoeken zijn nodig om te bevestigen dat vitamine D als antidepressivum kan worden gebruikt.²

Mensen die een hekel hebben aan de koude winterlucht en bewolkte, winderige dagen, moeten dat weten uit onderzoek blijkt dat SAD niet lijkt te zijn gekoppeld aan temperatuur, sneeuwval of bewolking.⁹

Seizoensdepressie of de winterblues? Wanneer moet ik de dokter bellen?

Als het buiten vriest en het daglicht vluchtig is, gaan velen van ons naar de bank. Waarom niet binnen blijven, onder een deken kruipen en de hele dag Netflix kijken?

Na de 10e aflevering kunnen luiheid en lethargie optreden. Wat erger is, misschien heb je je verslapen en iets meer gegeten dan normaal. Al deze inactiviteit draagt bij aan een laag gevoel. Dus, hoe weet je of het SAD is of iets milders?

Daarom ligt de seizoensgebonden affectieve stoornis op een continuüm, van mild tot ernstig. Er zijn veel meer mensen die de winterblues ervaren dan mensen met een officiële SAD-diagnose.⁷

Milde gevallen, die niet voldoen aan de klinische criteria voor een SAD-diagnose, hebben waarschijnlijk nog steeds baat bij behandeling, aangezien onbehandelde depressie, in al zijn vele vormen, u een groter risico geeft om een volledige depressie te ontwikkelen.¹⁰

Een andere wintergerelateerde oorzaak van angst en stress die depressie kan veroorzaken, maar niet hetzelfde is als SAD, is de vakantieperiode en/of de na de vakantie funk die erop volgt.

Of uw symptomen nu mild of ernstiger zijn, maak een afspraak met uw huisarts of professional in de geestelijke gezondheidszorg. Controleer of uw werkplek een Employee Assistance Program heeft dat gratis counseling of verwijzingen naar providers in uw gemeenschap biedt.

Om de beste zorg te krijgen, gaat u zitten en houdt u uw hersenen bezig voor uw afspraak. Speel detective en maak wat aantekeningen over de frequentie en aard van je symptomen, andere mentale en fysieke gezondheidsproblemen die je hebt, en observaties over wat je depressie helpt of verergert. Voel je je beter als je de dag buiten doorbrengt of als je in de winter op vakantie gaat naar een meer zuidelijke locatie?

Noteer specifieke vragen voor uw arts en voeg deze toe aan uw lijst:

Wat kan ook mijn symptomen veroorzaken in plaats van SAD?
Welke behandelingen hebben uw patiënten in het verleden nuttig gevonden?
Zou u een GGZ-aanbieder in de gemeenschap aanbevelen?
Zijn er gedragsveranderingen die ik vandaag kan aanbrengen om mijn humeur te verbeteren?
Zijn er schriftelijke bronnen die u zou aanbevelen?

Wanneer u in het kantoor van de dokter bent, kan hij of zij een lichamelijk onderzoek of laboratoriumtests uitvoeren om andere fysieke oorzaken voor uw depressie uit te sluiten. De arts kan u ook aanraden om een professional in de geestelijke gezondheidszorg te bezoeken voor een grondiger onderzoek.

SAD-behandelingsopties

Zoals bij elk psychisch probleem, is er geen one-size-fits-all behandeling.

Mensen springen vaak over op zelfdiagnose van SAD, volgens Dr. MacKinnon, maar dit wordt niet aanbevolen. SAD is een ernstige aandoening en het zoeken naar medisch advies kan toekomstige episodes helpen voorkomen.⁹

Uw arts kan een van de volgende therapieën of een combinatie aanbevelen:

Lichttherapie

Lichttherapie omvat dagelijkse blootstelling aan helder kunstlicht via een speciale doos of lamp.

Gedurende een bepaalde tijdsduur - meestal 's ochtends - zal iemand die lichttherapie ondergaat voor de winter SAD elke dag voor het apparaat zitten vanaf de vroege herfst totdat de symptomen in de lente verdwijnen.^{2, 7, 10}

Hoewel u tijdens deze behandeling uw ogen niet kunt sluiten, hoeft u bij lichttherapie niet rechtstreeks in het licht te kijken, zodat u kunt zitten, lezen, uw ochtenddrankje kunt drinken of uw ontbijt kunt nuttigen terwijl u profiteert van de behandeling.⁷

Het proces bootst de effecten van zonlicht na en helpt de biologische klok van het lichaam te resetten en de onbalans van neurotransmitters en hormonen zoals serotonine en melatonine te stabiliseren.^{2, 7, 10}

Omdat wordt aangenomen dat verminderde blootstelling aan licht in de winter de primaire oorzaak van SAD is, is lichttherapie vaak de eerste behandelingslijn voor winter-SAD. Onderzoek wijst uit dat het een effectieve behandeling kan zijn voor SAD, alleen of in combinatie met andere therapieën, volgens a grote review van meerdere studies. ^{2, 7, 10}

Je hebt geen recept nodig om een lichttherapieapparaat te krijgen, maar je moet zeker niet online gaan en er een kopen zonder een arts te raadplegen. Hoewel lightboxen over het algemeen veilig zijn voor de meeste mensen, zijn ze niet gereguleerd zoals voorgeschreven medicijnen.¹⁰

Zorg ervoor dat de lichtbak die u gebruikt alle of de meeste schadelijke UV-stralen filtert en speciaal is ontworpen om SAD te behandelen.^elf

Lightboxen moeten meer licht uitstralen dan de gemiddelde lamp die je in huis hebt om effect te hebben. Helderdere apparaten vereisen dat u minder tijd voor hen doorbrengt.^{10, 11}

Uw arts zal u vertellen welke duur en intensiteit van het licht voor u geschikt is.

Over het algemeen moeten lichtbakken:

Straal tussen 2.000 en 10.000 lux licht uit
Minimaal UV-licht afgeven^{10, 11}

Uw arts kan u aanraden een lightbox te gebruiken:

Vroeg in de morgen
Voor een duur van 30 minuten tot twee uur (afhankelijk van de intensiteit van het licht)
Op een afstand van ongeveer twee tot drie voet van het gezicht
Met open ogen maar niet direct in het licht kijkend^{10, 11}

Hoewel lichttherapie over het algemeen veilig is en goed wordt verdragen, is het niet helemaal goedaardig of zonder risico's.^{2, 7, 10, 11}

Lichttherapie is mogelijk niet veilig voor gebruik bij mensen met eerdere of huidige oogproblemen, zoals glaucoom, staar of diabetes-gerelateerde oogbeschadiging, omdat het mogelijk verdere schade aan de ogen kan veroorzaken.^{7, 11}

Het kan ook manische symptomen veroorzaken, dus mensen met een bipolaire stoornis mogen geen lichttherapie ondergaan zonder toestemming van een arts en nauwlettend toezicht.^{7, 11}

Lichttherapie kan ook bijwerkingen veroorzaken, waaronder hoofdpijn, vermoeide ogen, misselijkheid en opwinding. Het wijzigen van de intensiteit of duur van de blootstelling aan licht of de afstand tussen u en het apparaat kan deze bijwerkingen verlichten.^{7, 11}

Medicatie voor SAD

Wanneer lichttherapie faalt of alleen niet voldoende is om uw symptomen te verlichten, kan uw arts medicatie aanbevelen.

Net als andere vormen van depressie, kan SAD worden behandeld met een klasse voorgeschreven medicijnen genaamd antidepressiva .

Antidepressiva zijn vooral effectief bij het voorkomen van SAD bij mensen met voorspelbare, jaarlijkse aanvallen van depressie. Degenen met terugkerende winterdepressie kunnen bijvoorbeeld in de vroege herfst beginnen met het nemen van antidepressiva, voordat de symptomen optreden.¹²

Wanneer de herfst winter wordt en mensen met SAD de neiging hebben om depressief te worden, wordt aangenomen dat antidepressiva werken door voldoende niveaus van verschillende neurotransmitters in de hersenen te handhaven, zoals serotonine.¹²

Tot op heden is slechts één antidepressivum specifiek goedgekeurd voor de preventie van SAD - bupropion (verlengde afgifte) - maar veel andere antidepressiva kunnen ook werken.^{2, 11}

Een type antidepressivum dat een selectieve serotonineheropnameremmer (SSRI) wordt genoemd, wordt ook vaak voorgeschreven voor SAD. Zoals de naam al doet vermoeden, werken deze medicijnen door de productie van serotonine in de hersenen te beïnvloeden.^{2, 12}

Artikel gaat hieronder verder

Wat is serotonine?

Ontdek wat u moet weten over de zogenaamde 'happy chemical'.

Lees artikel

Medicatie vereist echter geduld en het kan enkele weken duren voordat u de effecten begint te voelen. Het is ook belangrijk om niet te stoppen met het gebruik van het medicijn als u zich beter voelt. Overleg met uw arts voordat u uw dosering wijzigt en laat hem of haar weten of u bijwerkingen ervaart.

Vitamine D-supplementen

In de winter, wanneer de dagen korter zijn en mensen niet zo veel buiten komen, is het logisch dat mensen een tekort kunnen krijgen aan vitamine D, een vitamine die het lichaam aanmaakt als reactie op zonlicht.^{2, 13}

Onderzoek heeft aangetoond dat alle mensen in de winter kwetsbaar zijn voor vitamine D-tekort, vooral degenen met SAD.²

Vitamine D-supplementen kunnen SAD helpen, maar er is niet genoeg onderzoek gedaan om deze theorie te ondersteunen. Het onderzoek dat bestaat, is gemengd.²

Hoewel het niet is bewezen dat vitamine D-supplementen SAD behandelen of voorkomen, moet u met uw arts overleggen of ze nuttig voor u kunnen zijn.²

Therapie

Psychotherapie (ook bekend als gesprekstherapie) kan een waardevolle optie zijn voor het behandelen, beheersen en verminderen van SAD-symptomen en herhaling.

Veel verschillende therapietypes kunnen nuttig zijn, maar één in het bijzonder, cognitieve gedragstherapie (CGT) genaamd, is naar voren gebracht als een bijzonder nuttige behandelingsoptie voor SAD.^{2, 6}

Ongeacht welk type therapie je kiest, het idee is dat het werken met een psychotherapeut je kan helpen de negatieve gedachten en patronen te identificeren die bijdragen aan je depressie en manieren te leren om de cirkel te doorbreken.^{2, 7}

Wat kan ik vandaag doen om seizoensgebonden affectieve stoornis te verlichten?

De aandoening die bekend is geworden als SAD werd voor het eerst beschreven door een arts die het zelf heeft meegemaakt. Toen Norman Rosenthal, MD, 40 jaar geleden vanuit zijn geboorteland Zuid-Afrika naar de Verenigde Staten verhuisde om bij de National Institutes of Health (NIH) te werken, werd hij getroffen door het verschil dat hij tijdens de wintermaanden voelde. Zuid-Afrika is het hele jaar door warm en zonnig - een klimaat vergelijkbaar met Zuid-Californië - dus het verschil was voor hem gemakkelijk te zien. Hij noteerde de meest opvallende veranderingen in zijn humeur en energieniveau en hoe ze allebei verbeterden in de lente.¹

Later werkte hij samen met onderzoekers die de relatie tussen licht, melatonine en circadiane ritmes bestudeerden. Dat werk leidde in 1984 tot de ontwikkeling van de Seizoenspatroonbeoordelingsvragenlijst (SPAQ), een gratis tool voor zelfevaluatie die vandaag de dag nog steeds wordt gebruikt.

hoeveel mensen zijn empathisch?

Gebruik het om uw eigen ervaring te meten, maar zorg ervoor dat u hulp zoekt bij uw arts die u kan adviseren over behandelingsopties, waaronder veranderingen in levensstijl die de symptomen kunnen verbeteren en uw humeur kunnen verbeteren.

Probeer in de tussentijd vaker naar buiten te gaan, overdag voldoende zonlicht te krijgen, te sporten, drugs en alcohol te vermijden, voldoende te slapen en ontspanningsoefeningen te doen.⁶

Een integratieve psychiater - iemand die de nadruk legt op het combineren van gevestigde behandelingen zoals medicatie met aanvullende maatregelen zoals veranderingen in levensstijl, meditatie en lichaamsbeweging - kan meer advies geven over het omgaan met SAD dan de conventionele behandelingen. Je zou ook kunnen doen wat de Denen doen. In Scandinavische landen, waar de zon in de donkerste tijd van het jaar maar 4 of 5 uur per dag schijnt, helpt hygge mensen er doorheen te komen. Uitgesprokenhyoo-guh, hyggeis een Deens woord dat zich losjes vertaalt naar gezelligheid of comfort en is een gewoonte om thuis tevreden te zijn met eenvoudige genoegens, zoals tijd doorbrengen met het gezin om bordspellen te spelen voor een knapperend vuur. Het wordt beschreven als het gelukkige gevoel dat je op een koude dag binnenshuis zou krijgen.

Met zoiets als seizoensdepressie zijn er zoveel dingen die je kunt doen naast of naast medicijnen, zegt Gregory Scott Brown, MD, een door het bestuur gecertificeerde psychiater en aangesloten faculteitslid aan de Dell Medical School van de Universiteit van Texas in Austin, Texas. Er is steeds meer bewijs dat het voordeel van vitamine D ondersteunt. We weten dat meer tijd buiten doorbrengen - meer zonlicht krijgen - een volledig geschikte behandelingsoptie is om te overwegen.

Het plannen van een gezondere levensstijl is nooit een slecht idee, maar versla jezelf niet als je symptomen niet meteen verbeteren. Borstel ze niet af als de januari-blues en blijf gewoon hangen tot de lente. Hulp vragen is een teken van kracht en beweging naar een betere versie van jezelf. Overweeg hoe u vandaag kunt beginnen met het beheersen van seizoensgebonden affectieve stoornis en in elk seizoen gezonder kunt leven.

Veelgestelde vragen

Hoe wordt SAD behandeld?

De vier belangrijkste behandelingen voor SAD zijn lichttherapie, antidepressiva, psychotherapie en vitamine D-suppletie. Deze kunnen alleen of in combinatie worden gebruikt. Een psycholoog kan u helpen om het juiste behandelplan voor u te vinden.

Wat veroorzaakt SAD?

De exacte oorzaak van SAD moet nog worden bepaald en is waarschijnlijk te wijten aan een combinatie van genetische, biologische, omgevings- en psychologische factoren. Onderzoek wijst uit dat seizoensveranderingen, met name de vermindering van zonlicht in de winter, de biologische klok van het lichaam kunnen compenseren, wat kan leiden tot veranderingen in stemming, slaap en hormoonproductie bij mensen met SAD. Andere factoren die een rol kunnen spelen bij het veroorzaken van SAD zijn onder meer een onbalans van cruciale hersenchemicaliën zoals serotonine, een overproductie van melatonine en een vitamine D-tekort.

Waar komt SAD het meest voor?

SAD komt vaker voor op plaatsen die ver ten noorden of ten zuiden van de evenaar liggen. Bijvoorbeeld, slechts naar schatting 1% van de Floridians ervaart SAD, vergeleken met 9% van degenen die in Alaska wonen.

Hoe kan ik iemand met SAD helpen?

Als u weet dat iemand aan SAD lijdt, kunt u helpen door hen zachtjes aan te moedigen medisch advies in te winnen voor hun behandeling. Als ze al worden behandeld, help ze dan om zich aan hun voorschriften of afspraken te houden. Wees geduldig, ondersteunend en aanmoedigend, en concentreer u op luisteren in plaats van advies af te wijzen. Als je bang bent dat ze het risico lopen zelfmoord te plegen, kun je de National Suicide Prevention Lifeline bellen op 1-800-273-TALK (8255). Je kunt hun Crisis-tekstregel ook sms'en door HELLO te sms'en naar 741741.

Door de cijfers:

De prevalentie van SAD onder de algemene bevolking varieert van ongeveer 1,5% tot maximaal 9%. Het hogere deel van die schatting is geconcentreerd op plaatsen ver van de evenaar, waar de seizoenen dramatischer veranderen. Bijvoorbeeld, slechts naar schatting 1% van de Floridians ervaart SAD, vergeleken met 9% van degenen die in Alaska wonen, volgens één studie .⁶

Winter SAD komt veel vaker voor dan de zomervariant. Er wordt geschat dat een half miljoen Amerikanen winter-SAD ervaren, en miljoenen meer ervaren mildere vormen van de winterblues.⁶

Nuttige bronnen

Nationaal Instituut voor Geestelijke Gezondheid (NIMH)

Het NIMH is het leidende federale agentschap voor onderzoek naar psychische stoornissen. U vindt hier het laatste onderzoek, nieuws en statistieken over SAD.

Nationale Alliantie voor geestesziekten (ONS)

NAMI is de grootste geestelijke gezondheidsorganisatie van het land. Het bestaat uit meer dan 600 lokale filialen en 48 staatsorganisaties om te helpen bij het verstrekken van informatie en ondersteuning voor verschillende psychische aandoeningen. Voor gratis informatie en ondersteuning kunt u de NAMI HelpLine bellen op 1-800-950-NAMI (6264) of een e-mail sturen naar info@nami.org. In een crisis kun je NAMI sms'en naar 741741.

Artikelbronnen

Melrose S. Seizoensgebonden affectieve stoornis: een overzicht van beoordelings- en behandelingsbenaderingen.Depress Res Treat. 2015; 2015: 178564. https://doi.org/10.1155/2015/178564 Geraadpleegd op 5 januari 2021.
Nationaal Instituut voor Geestelijke Gezondheid. Seizoensgebonden affectieve stoornis. Verkrijgbaar bij: https://www.nimh.nih.gov/health/topics/seasonal-affectieve-disorder/index.shtml . Geraadpleegd op 5 januari 2021.
Roeckel KA, Rohan KJ, Postolache TT. Is seizoensgebonden affectieve stoornis een bipolaire variant?.Curr Psychiater. 2010; 9 (2): 42-54. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2874241/ Geraadpleegd op 20 oktober 2020.
Levitan RD. De chronobiologie en neurobiologie van winterseizoengebonden affectieve stoornis.Dialogen Clin Neurosci. 2007;9 (3):315-324. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3202491/ Geraadpleegd op 20 oktober 2020.
Forneris CA, Nussbaumer-Streit B, Morgan LC, et al. Psychologische therapieën voor het voorkomen van seizoensgebonden affectieve stoornis. Cochrane-database met systematische beoordelingen 2019, nummer 5. Art. Nr.: CD011270. https://doi.org/10.1002/14651858.CD011270.pub3 Geraadpleegd op 20 oktober 2020.
Rosen LN, Targum SD, Terman M, Bryant MJ, Hoffman H, Kasper SF, Hamovit JR, Docherty JP, Welch B, Rosenthal NE. Prevalentie van seizoensgebonden affectieve stoornis op vier breedtegraden. Psychiatrie Res. 1990 februari;31(2):131-44. doi: 10.1016/0165-1781(90)90116-m. PMID: 2326393. Toegankelijk op 4 januari 2021.
Cleveland kliniek. Seizoensgebonden depressie. Bijgewerkt op 12 december 2016. Verkrijgbaar bij: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9293-seasonal-depression Geraadpleegd op 20 oktober 2020.
Nationaal Instituut voor Algemene Medische Wetenschappen. Circadiane ritmes. Verkrijgbaar bij: https://www.nigms.nih.gov/education/fact-sheets/Pages/circadian-rhythms.aspx Geraadpleegd op 20 oktober 2020.
Roeckklein KA, Rohan KJ. Seizoensgebonden affectieve stoornis: een overzicht en update.Psychiatrie (Edgmont). 2005;2 (1): 20-26. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3004726/ Geraadpleegd op 20 oktober 2020.
Nussbaumer-Streit B, Forneris CA, Morgan LC, et al. Lichttherapie voor het voorkomen van seizoensgebonden affectieve stoornis. Cochrane-database met systematische beoordelingen 2019, nummer 3. Art. Nr.: CD011269. https://doi.org/10.1002/14651858.CD011269.pub3 Geraadpleegd op 20 oktober 2020.
Mayo kliniek. Seizoensgebonden behandeling van affectieve stoornissen: een lichttherapiebox kiezen. 16 maart 2016. Verkrijgbaar bij: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/seasonal-affectieve-disorder/in-depth/seasonal-affectieve-disorder-treatment/art-20048298 Geraadpleegd op 20 oktober 2020.
Gartlehner G, Nussbaumer-Streit B, Gaynes BN, et al. Antidepressiva van de tweede generatie voor het voorkomen van seizoensgebonden affectieve stoornis bij volwassenen. Cochrane-database met systematische beoordelingen 2019, nummer 3. Art. Nr.: CD011268. https://doi.org/10.1002/14651858.CD011268.pub3 Geraadpleegd op 20 oktober 2020.
Amerikaanse National Library of Medicine. Een enkele winterdosis vitamine D3 om winterdaling van vitamine D-status bij gezonde volwassenen te voorkomen. Verkrijgbaar bij: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01924910 Geraadpleegd op 20 oktober 2020.