Depressie en angst

Spring naar: Symptomen van depressieve stoornis Symptomen van gegeneraliseerde angststoornis behandelingen

De meeste mensen ervaren gevoelens van ongerustheid of depressie soms. Verdriet, verlies van een baan, echtscheiding, ziekte en andere stressfactoren kunnen leiden tot gevoelens van verdriet, zorgen, frustratie en eenzaamheid. Dit zijn normale reacties op moeilijke levenssituaties.

Sommige mensen ervaren deze gevoelens dagelijks, zonder bekende stressor. Dit kan interfereren met het vermogen om dagelijkse activiteiten uit te voeren, zoals op tijd op het werk komen, goede zelfzorg of de zorg voor kinderen. In dit geval kunnen mensen lijden aan depressie, angst of een combinatie van beide.

Depressie en angst kunnen samen voorkomen. Studies tonen aan dat tussen 10% en 20% van de volwassenen in een bepaalde periode van 12 maanden hun huisarts bezoekt tijdens een episode van depressie of angststoornis, en dat bijna 50% van hen zal lijden aan een comorbide, secundaire depressieve of angststoornis.

De aanwezigheid van gelijktijdig voorkomende depressieve en angststoornissen wordt geassocieerd met een grotere chroniciteit, langzamer herstel, verhoogde recidiefpercentages en psychosociale handicaps.

Het is altijd handig om te weten op welke symptomen u moet letten en wat de meest effectieve behandelingen zijn.

Symptomen van depressieve stoornis

Het essentiële kenmerk van een depressieve stoornis is een periode van twee weken waarin er ofwel het grootste deel van de dag, bijna elke dag, een depressieve stemming is, ofwel verlies van interesse of plezier in bijna alle activiteiten. Andere mogelijke symptomen zijn onder meer:

Aanzienlijk gewichtsverlies zonder dieet of gewichtstoename en veranderingen in eetlust
Slapeloosheid of hypersomnie bijna elke dag
Bijna elke dag psychomotorische agitatie of retardatie
Vermoeidheid of verlies van energie bijna elke dag
Gevoelens van waardeloosheid of buitensporige schuld
Verminderd vermogen om te denken of zich te concentreren, en/of besluiteloosheid
Terugkerende gedachten aan de dood, terugkerende zelfmoordgedachten zonder plan, of een zelfmoordpoging of zelfmoordplan

De symptomen van een depressieve stoornis veroorzaken aanzienlijk leed of beperkingen op sociaal, beroepsmatig of ander gebied van functioneren.

Symptomen van gegeneraliseerde angststoornis

Het essentiële kenmerk van een gegeneraliseerde angststoornis is overmatige angst en zorgen maken over een aantal gebeurtenissen of activiteiten. De intensiteit van de zorg staat niet in verhouding tot de waarschijnlijkheid van de verwachte gebeurtenis. De buitensporige zorgen of angst komen meer dagen wel dan niet voor gedurende een periode van ten minste zes maanden.

Angst en zorgen worden geassocieerd met ten minste drie (of meer) van de volgende symptomen, waarbij ten minste enkele symptomen vaker wel dan niet aanwezig zijn gedurende de periode van zes maanden:

Rusteloosheid of zich opgejaagd of gespannen voelen
Snel vermoeid
Moeite met concentreren of de geest leegmaken
Prikkelbaarheid
Spierspanning
Slaap stoornis

Om te voldoen aan de criteria voor gegeneraliseerde angststoornis, veroorzaken de angst, zorgen of fysieke symptomen aanzienlijk leed op sociaal, beroepsmatig of ander gebied van functioneren.

Er zijn verschillende kenmerken die gegeneraliseerde angststoornis onderscheiden van niet-pathologische angst.

Zorgen zijn buitensporig en interfereren doorgaans met psychosociaal functioneren
Zorgen zijn doordringender, uitgesprokener en verontrustender
Zorgen duren langer
Zorgen gaan vaker gepaard met lichamelijke symptomen (rusteloosheid, opgejaagd)

Mensen met een gegeneraliseerde angststoornis zullen waarschijnlijk somatische symptomen (zweten, misselijkheid, diarree), spierspanning en een overdreven schrikreactie ervaren.

Behandeling van angst en depressie

Er moet een behandelplan voor gelijktijdig optredende angst en depressie worden opgesteld om de persoon te helpen de symptomen van beide aandoeningen tegelijkertijd te beheersen en te verminderen.

Verschillende vormen van psychotherapie zijn algemeen beschikbaar en effectief voor zowel angst als depressie.

Cognitieve gedragstherapie (CGT): Deze kortdurende therapie werkt om negatieve en onproductieve denkpatronen te vervangen door meer realistische en bruikbare. Deze behandeling is gericht op het nemen van specifieke stappen om de symptomen te beheersen en te verminderen.
Interpersoonlijke gesprekstherapie: deze op gehechtheid gerichte therapie richt zich op het oplossen van interpersoonlijke problemen en symptomatisch herstel.
Probleemoplossende therapie: deze behandeling helpt mensen hulpmiddelen te leren om de negatieve effecten van stressvolle levensgebeurtenissen effectief te beheersen.

Zowel angst- als depressieve stoornissen reageren op behandeling met selectieve serotonineheropnameremmer (SSRI) en serotonine-noradrenalineheropnameremmer (SNRI).

Langdurige, gecombineerde behandeling (psychotherapie en medicatiebeheer) wordt meestal aanbevolen voor mensen met gelijktijdig voorkomende angst en depressie.

Artikelbronnen

Hirschfeld, R., de comorbiditeit van ernstige depressie en angststoornissen: herkenning en management in de eerste lijn,Primary Care Companion Journal of Clinical Psychiatry, Deel 3 (6), 2001: 244-254.

2. Amerikaanse psychologische vereniging,Diagnostische en statistische handleiding voor psychische stoornissen, vijfde editie, American Psychiatric Publishing, Washington, DC, 2013.

Laatst bijgewerkt: 7 mei 2021