OCS-medicatiegids

Spring naar: antidepressiva Off-label medicijnen Toediening en bijwerkingen OCS-medicatie en zwangerschap

Obsessieve-compulsieve stoornis (OCS) is een soort angststoornis waarbij obsessieve gedachten en dwangmatig gedrag optreden als reactie op deze gedachten. OCS kan voor veel mensen een behoorlijk remmende stoornis zijn, waardoor het voor hen ongelooflijk moeilijk is om door te gaan met hun dagelijkse leven. OCS wordt meestal behandeld met cognitieve gedragstherapie en medicatie, en vaak vinden mensen dat een combinatie van de twee benaderingen het meest effectief is.

Antidepressiva zijn meestal het eerste type medicatie dat wordt gebruikt om een obsessief-compulsieve stoornis te behandelen. De Food and Drug Administration heeft clomipramine (Anafranil), fluoxetine (Prozac), fluvoxamine (Luvox), paroxetine (Paxil, Pexeva) en sertraline (Zoloft) OCS te behandelen.

Clomipramine (Anafranil)is een type medicijn dat bekend staat als een tricyclisch antidepressivum. Het is goedgekeurd door de FDA voor de behandeling van obsessief-compulsieve stoornis bij volwassenen en kinderen van 10 jaar en ouder. Tricyclische antidepressiva kunnen zeer effectief zijn, maar ze kunnen meer bijwerkingen veroorzaken dan andere soorten antidepressiva en zijn over het algemeen niet de eerste aanbevolen behandeling.

Fluoxetine (Prozac)is een type antidepressivum dat bekend staat als a selectieve serotonineheropnameremmer (SSRI) , die werkt door het serotonineniveau in de hersenen te verhogen. Fluoxetine is goedgekeurd voor de behandeling van OCS bij volwassenen en kinderen van 7 jaar en ouder.

Prozac wordt geleverd in capsulevorm en capsulevorm met vertraagde afgifte. Het is vermeldenswaard dat geen enkele individuele SSRI effectiever bleek te zijn dan andere SSRI's voor OCS. En in onderlinge onderzoeken tussen clomipramine en andere SSRI's (fluvoxamine, paroxetine, sertraline) bleek geen van beide een superieure OCS-behandeling te zijn. (Opmerking: SSRI's worden vaak eerst geprobeerd, omdat ze door de meeste mensen beter worden verdragen..)

Fluvoxamine (Luvox)is ook een SSRI-antidepressivum en is door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van OCS bij volwassenen en kinderen van 8 jaar en ouder. Fluvoxamine wordt geleverd in de vorm van tabletten en capsules met verlengde afgifte.

Paroxetine (Paxil)is een ander antidepressivum van de SSRI-klasse dat door de FDA is goedgekeurd om OCS alleen bij volwassenen te behandelen. Het medicijn wordt geleverd in tablet- en suspensie (vloeibare) vorm.

Sertraline (Zoloft)is een ander SSRI-antidepressivum dat door de FDA is goedgekeurd voor de behandeling van OCS bij volwassenen en kinderen van 6 jaar en ouder. Het medicijn wordt geleverd in de vorm van tabletten en orale oplossing (vloeibaar).

voor- en nadelen van medicatie

Off-label medicijnen voor OCS

Uw arts of psychiater kan ook off-label medicatie voorschrijven om OCS te behandelen, wat betekent dat de medicatie effectief is gebleken bij het behandelen van symptomen, maar niet is goedgekeurd door de FDA voor dat specifieke doel of die specifieke leeftijdsgroep. Citalopram (Celexa) en Escitalopram (Lexapro) zijn twee aanvullende selectieve serotonineheropnameremmer (SSRI) medicijnen die soms off-label worden voorgeschreven om obsessief-compulsieve stoornis te behandelen. Venlafaxine (Effexor) en Duloxetine (Cymbalta) zijn twee antidepressiva die bekend staan als serotonine-norepinefrineheropnameremmers (SNRI's) die soms ook worden voorgeschreven om OCS te behandelen.

Het bewijs is beperkt voor SNRI's - slechts één kleine studie - een 8 weken durend onderzoek waarbij 30 patenten met OCS willekeurig werden toegewezen aan venlafaxine of een placebo. Er werd geen significant verschil gevonden in de vermindering van OCS-symptomen tussen beide groepen¹

Soms krijgen mensen met OCS ook een soort medicijn voorgeschreven dat bekend staat als benzodiazepinen. Benzodiazepinen zijn snel in ongerustheid maar worden niet beschouwd als een bijzonder effectieve behandeling voor obsessief-compulsieve stoornis. Patiënten kunnen tolerantie voor de medicijnen ontwikkelen en in sommige gevallen verslaafd raken. Mensen die stoppen met het gebruik van benzodiazepinen kunnen ook sterke ontwenningsverschijnselen krijgen. Soms worden deze medicijnen voorgeschreven met SSRI's totdat de SSRI zijn volledige effect bereikt. Voor de meeste mensen zijn benzodiazepinen niet bedoeld voor langdurig gebruik.

Toediening van OCS-medicatie en bijwerkingen

Wanneer uw arts u medicijnen voorschrijft om uw OCS te behandelen, moet u ervoor zorgen dat u de medicatie precies zoals voorgeschreven inneemt. Als u een klasse antidepressiva gebruikt, moet u er rekening mee houden dat het enkele weken tot enkele maanden kan duren voordat uw medicatie volledig effect heeft. Laat het uw arts weten als u bijwerkingen heeft en stop niet abrupt met het gebruik van de medicatie zonder advies van uw arts, omdat er ontwenningsverschijnselen kunnen optreden.

Vaak voorkomende bijwerkingen van SSRI's die worden gebruikt om een obsessief-compulsieve stoornis te behandelen, kunnen zijn:

slaperigheid
droge mond
slapeloosheid
nervositeit
misselijkheid
diarree
duizeligheid
hoofdpijn
verminderd seksueel verlangen
erectiestoornis
wazig zien

Meestal verdwijnen de bijwerkingen na een paar weken van het innemen van de medicatie. Als ze aanhouden, kan uw arts overwegen u een ander type medicatie voor te schrijven. Hoe dan ook, het is belangrijk om bijwerkingen te volgen om uw arts te informeren en indien nodig spoedeisende hulp in te roepen. Zorg er ook voor dat u uw arts op de hoogte brengt van eventuele andere medicijnen die u gebruikt, eventuele medische aandoeningen die u heeft en of u zwanger bent of van plan bent zwanger te worden voordat u OCS-medicatie gebruikt.

Antidepressiva die worden gebruikt om OCS te behandelen, worden als veilig beschouwd, maar er zijn gevallen geweest waarin kinderen, adolescenten en jonge volwassenen een toename van zelfmoordgedachten en -gedrag hebben ervaren bij het gebruik van antidepressiva. Als u of uw kind antidepressiva gaat gebruiken, let dan op tekenen van zelfmoordgedachten en -gedrag tijdens het gebruik van de medicatie - vraag advies aan uw zorgverlener over waarschuwingssignalen.

getrouwd met iemand met een depressie

Als u besluit om de behandeling met OCS-medicatie onder begeleiding van uw arts te stoppen, zal uw arts waarschijnlijk de hoeveelheid medicatie die u inneemt langzaam en veilig willen afbouwen. U kunt nog steeds enkele ontwenningsverschijnselen ervaren, waaronder misselijkheid, duizeligheid, vermoeidheid en andere griepachtige symptomen.

OCS-medicatie en zwangerschap

Als bij u een obsessief-compulsieve stoornis is vastgesteld en u zwanger bent of van plan bent zwanger te worden, overleg dan met uw arts over de risico's en voordelen van het nemen van medicijnen. Sommige SSRI-medicijnen zoals fluoxetine en sertraline worden tijdens de zwangerschap voorgeschreven. Er is een verhoogd risico op complicaties zoals postpartumbloeding, laag geboortegewicht en vroeggeboorte, maar het risico blijft laag. Er is een verhoogd risico op foetaal harteffect bij het gebruik van de medicatie paroxetine. Er zijn echter ook potentiële risico's van onbehandelde obsessief-compulsieve stoornis tijdens de zwangerschap voor zowel u als uw kind, dus overleg met uw arts over de mogelijke risico's en voordelen van voortzetting van de medicamenteuze behandeling tijdens de zwangerschap.

Als u denkt dat u een obsessief-compulsieve stoornis heeft en baat zou kunnen hebben bij medicamenteuze therapie, aarzel dan niet om vandaag nog een afspraak te maken met uw arts of psychiater. Bovenal is het belangrijk om niet ontmoedigd te raken terwijl u en uw arts de juiste medicatie vinden om uw symptomen te behandelen, aangezien er meerdere pogingen nodig zijn. Uw arts kan u ook aanraden om psychotherapie te volgen terwijl u medicijnen gebruikt om extra copingvaardigheden op te bouwen voor het beheersen van de symptomen van OCS. Met de juiste tools en een team van ondersteuning kan uw OCS beheersbaar worden en kunt u een vrijer en voller leven leiden.

Artikelbronnen

1. 1. Yaryura-Tobias JA, Neziroglu FA. Venlafaxine bij obsessief-compulsieve stoornis. Arch Gen Psychiatrie. 1996 juli;53(7):653-4. Verkrijgbaar bij: doi: 10.1001 / archpsyc.1996.01830070103016 . PMID: 8660133. Toegankelijk op 8 oktober 2020.
  Laatst bijgewerkt: 8 okt 2020
  Dit vind je misschien ook leuk:
  
  Wat is tardieve dyskinesie?
  
  6 verborgen tekenen van tienerangst
  
  Orthorexia Nervosa
  
  Hoe familieruzies tijdens de feestdagen te vermijden?
  
  De psychologische impact van informatieoorlogvoering en nepnieuws
  
  Anticiperend verdriet: rouw om een leven voordat het voorbij is