Lexapro (escitalopram)

Spring naar: Hoe Lexapro werkt Wat Lexapro behandelt? Typische dosis Bijwerkingen

Toen een reeks moeilijke familie- en financiële problemen tegelijkertijd tot een hoogtepunt kwamen, begon de 43-jarige Suzanne* zichzelf in een donkere en schijnbaar onontkoombare plek in haar hoofd te voelen neerdalen waarvan ze vermoedde dat het een echte depressie was. Een bezoek aan een psychiater bevestigde haar vermoedens en samen waren zij en de arts het erover eens dat op dat moment antidepressiva nodig waren. De psychiater schreef Lexapro voor, en binnen een paar weken na het innemen van de eerste pil begon Suzanne zich weer hoopvoller te voelen en weer de oude te worden. Gedurende de 18 maanden dat ze Lexapro gebruikte, verbeterde haar mentale vooruitzichten en bleef ze gezond, zodat ze in staat was om met een psychotherapeut te werken en te leren omgaan met wat als overweldigende persoonlijke omstandigheden had gevoeld. Haar leven verbeterde.

Niet zo voor de 16-jarige Coralie*, die worstelde met ernstige angst en paniek aanvallen op de middelbare school en kreeg ook Lexapro voorgeschreven. Binnen twee weken na het starten van medicatie, in plaats van zich beter te voelen, werd haar stemming donkerder en donkerder. Al snel kreeg Coralie zelfmoordgedachten. Ze handelde nooit naar die gedachten, maar nadat ze krachtig genoeg waren geworden om haar op de eerste hulp te belanden, stopte ze met het gebruik van Lexapro en zochten haar ouders naar een nieuwe behandeling die intensievere psychotherapie inhield.

De meeste mensen voelen zich beter met antidepressiva, maar voor sommigen - vooral die onder de 25 jaar en mensen met een bipolaire depressie - kunnen deze medicijnen mentale stoornissen nog erger maken, zegtPsycomRedactieraadsadviseur Chris Aiken, MD. Dr. Aiken is ook de directeur van de Mood Treatment Centers in het westen van North Carolina en hoofdredacteur van The Carlat Psychiatry Report. Houd nauw contact met uw arts als u zich niet beter voelt of als u zich juist slechter voelt, omdat het voor u moeilijk kan zijn om te bepalen of een dergelijke reactie het teken is van een ernstige reactie of gewoon een bijwerking die onschadelijk is en zal ga weg met de tijd, zegt hij.

Hoe werkt Lexapro?

Noch depressie, noch de activiteit van antidepressiva worden volledig begrepen. Depressie wordt al lang in verband gebracht met lager dan normale niveaus van een neurotransmitter, of chemische boodschapper in de hersenen, bekend als serotonine. Normaal gesproken helpt serotonine bij het transporteren van berichten van het ene neuron (hersencel) naar het andere, gaat dan verder en wordt gerecycled, zodat het berichtenverkeer kan worden voortgezet. Net als andere SSRI-antidepressiva vertraagt ​​Lexapro dit proces, waardoor de hoeveelheid serotonine die op elk moment beschikbaar is voor hersencellen toeneemt en wat wordt beschouwd als een chemische onbalans corrigeert. Nieuwer onderzoek suggereert dat deze toename van serotonine in de loop van de tijd ook andere hersensystemen verandert en dat die veranderingen in feite verantwoordelijk zijn voor verbeteringen in de stemming.

Lexapro verhoogt de niveaus van neuroprotectieve verbindingen in de hersenen, voegt Dr. Aiken toe. Deze verbindingen helpen cellen in het stemmingscentrum van de hersenen te groeien en te versterken, wat resulteert in verbeterde verbindingen en communicatie tussen hersencellen.

Depressie wordt ook gezien als een inflammatoire aandoening, en sommige onderzoeken suggereren dat SSRI's werken omdat ze ontstekingsremmende eigenschappen hebben. Ander onderzoek suggereert echter dat sommige SSRI's niet effectief zijn bij mensen van wie het bloed markers of ontstekingsindicatoren bevat.^1.2Dit soort tegenstrijdige resultaten helpt medische experts te begrijpen waarom en hoe sommige soorten antidepressiva voor sommige mensen kunnen werken, maar niet voor anderen.

Voor welke specifieke aandoeningen wordt Lexapro voorgeschreven?

Lexapro is geclassificeerd als een antidepressivum dat vaak wordt gebruikt voor de behandeling van depressieve stoornissen en gegeneraliseerde angststoornissen. Artsen kunnen naar eigen goeddunken Lexapro voorschrijven voor andere aandoeningen, waaronder paniekstoornis, sociale fobie, obsessief-compulsieve stoornis, boulimia en posttraumatische stressstoornis.

Wat is een typische dosis Lexapro?

De standaard startdosering van Lexapro is gewoonlijk 10 mg, eenmaal daags, 's morgens of' s avonds, met of zonder voedsel. Als Lexapro u slaperig maakt, is het een goed idee om het 's avonds in te nemen. In sommige gevallen zullen artsen een patiënt laten afstuderen naar een hogere dosis. Het kan drie tot zes weken duren voordat u de effecten van Lexapro begint te voelen, hoewel sommige mensen eerder reageren.

Als u bent vergeten Lexapro in te nemen, neem dan uw gemiste dosis in zodra u eraan denkt. Maar als het bijna tijd is voor uw volgende dosis, sla dan de gemiste dosis over en ga weer op schema. Neem geen dubbele dosis en neem niet meer dan uw voorgeschreven hoeveelheid Lexapro in een periode van 24 uur.

Kan iedereen Lexapro gebruiken?

Lexapro kan worden voorgeschreven aan volwassenen en sommige adolescenten, maar SSRI's worden niet aanbevolen voor gebruik bij alle jonge mensen, vanwege een verhoogd risico op zelfmoordgedachten en -gedrag bij sommige kinderen en jonge volwassenen. Het risico is vooral hoog bij mensen die eerder suïcidale gedachten of gedragingen hebben gehad. Jongeren, hun families en zorgverleners moeten zich bewust zijn van dit risico en eventuele zorgen bespreken met de voorschrijvende arts, die het beste kan bepalen of de voordelen van het gebruik van Lexapro opwegen tegen de risico's.³

Voordat u met de behandeling met Lexapro begint, moet u ervoor zorgen dat uw arts op de hoogte is van eventuele andere lichamelijke of geestelijke gezondheidsproblemen die u heeft, evenals van alle geneesmiddelen op recept of vrij verkrijgbare medicijnen, supplementen of kruidenproducten die u gebruikt om een ​​medische of psychologische aandoening te behandelen, inclusief andere antidepressiva.

Artikel gaat hieronder verder

Werkt mijn antidepressivum?

Doe een van onze quizzen over depressiemedicatie om te zien of uw symptomen worden geholpen door uw medicatie.

sociale media en psychische aandoeningen

Quiz over depressiemedicatie doen

Zelfs een 'natuurlijk' product als sint-janskruid kan ernstige problemen veroorzaken bij gebruik met een SSRI, waarschuwt dr. Aiken. De combinatie kan een zeldzame maar ernstige aandoening veroorzaken die bekend staat als het serotoninesyndroom, met bijwerkingen zoals spierschokken, hartkloppingen, verwardheid, stemmingswisselingen, gastro-intestinale klachten en andere symptomen die het gevolg zijn van te veel serotonine in de hersenen.

Het is ook belangrijk om uw arts te informeren als u in het verleden allergische reacties heeft gehad op geneesmiddelen die lijken op Lexapro of op een ander type geneesmiddel of stof. Deze informatie zal uw arts helpen bepalen of het veilig voor u is om Lexapro in te nemen. Houd er rekening mee dat gevaarlijke en mogelijk levensbedreigende reacties kunnen optreden bij het gebruik van Lexapro, vooral in combinatie met andere geneesmiddelen.

Genetische test kan helpen bepalen of Lexapro al dan niet de juiste medicatie voor u is, hoewel de resultaten niet altijd 100% nauwkeurig zijn en de tests niet altijd worden gedekt door ziekteverzekeringsplannen, omdat op bewijs gebaseerde aanbevelingen en testnormen nog moeten worden vastgesteld.⁴Medisch testen op markers van ontsteking, ook nog niet gebruikelijk in de psychiatrie, kan ook helpen bij het bepalen van uw beste keuzes voor antidepressiva. Praat met uw zorgverleners als u geïnteresseerd bent in het uitvoeren van dit soort tests.

Zijn er bijwerkingen verbonden aan het gebruik van Lexapro?

Iedereen die Lexapro of een andere SSRI gebruikt, moet nauwlettend worden gecontroleerd door een arts en gecontroleerd op bijwerkingen. De arts moet op de hoogte worden gesteld als de stemming na een bepaalde tijd niet verbetert of op enig moment lijkt te verslechteren. Andere bijwerkingen die onmiddellijk aan de voorschrijvende arts moeten worden gemeld, zijn onder meer:

• Nervositeit
• Knorrigheid
• Rusteloosheid
• Gevoelens van paniek
• Hyperactiviteit
• Paranoia
• Hallucinaties
• Verwardheid
• Elke verandering in stemming of gedrag
• Verhoogde hartslag
• Spierstijfheid
• Koorts
• Misselijkheid, diarree of braken
• Veranderingen in bloeddruk
• Verlies van fysieke coördinatie

SSRI's kunnen ook bloedverdunnende effecten hebben, benadrukt Dr. Aiken, dus u kunt een toename van de menstruatie of andere soorten bloedingen opmerken en mogelijk moet u ermee stoppen als u een operatie ondergaat.

Is het oké om plotseling te stoppen met het gebruik van Lexapro?

Raadpleeg altijd eerst uw voorschrijvende arts voordat u stopt met het gebruik van Lexapro of uw dosis verandert. Het is belangrijk om medicijnen zoals Lexapro geleidelijk af te bouwen en te letten op ontwenningsverschijnselen terwijl u uw dosis verlaagt. Deze symptomen - die misschien niet gevaarlijk zijn maar wel erg onaangenaam kunnen zijn - omvatten duizeligheid, angst, slapeloosheid, emotionele instabiliteit en sensaties van elektrische schokken (brain zaps). Als de ontwenningsverschijnselen ernstig zijn, kan het nodig zijn dat uw arts uw verlaagde dosis iets verhoogt en vervolgens een meer geleidelijke verlaging voorschrijft.

Medisch beoordeeld door Chris Aiken, MD

*Namen veranderd om de privacy te beschermen van de echte patiënten die hun verhalen met Psycom hebben gedeeld

Artikelbronnen

Bronnen/referenties

1. Wang L, Wang R, Liu L, et al. Effecten van SSRI's op perifere inflammatoire markers bij patiënten met depressieve stoornis: een systematische review en meta-analyse. Hersenen, gedrag en immuniteit. Online gepubliceerd op 19 februari 2019. Beschikbaar op: www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0889159118304641 [abstract] Geraadpleegd op 9 april 2019.
2. Lindquist D, Dhabhar FS, James J, et al. Oxidatieve stress, ontsteking en behandelingsreactie bij ernstige depressie. Psychoneuroendocrinologie. februari 2017; 76: 197-205 Beschikbaar op: www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0306453016306862. [abstract] Betreden op 9 april 2019.
3. Neven L, Goodyer IM. Antidepressiva en het puberbrein. Tijdschrift voor psychofarmacologie. 5 maart 2015; 29 (5) Beschikbaar op: https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0269881115573542. [abstract] Betreden op 9 april 2019.
4. Bousman C, Abdullah M, Müller DJ. Op weg naar de integratie van farmacogenetica in de psychiatrie. Huidige mening in de psychiatrie. januari 2019; 32(1):7-15. Beschikbaar op: https://journals.lww.com/co-psychiatry/Abstract/2019/01000/Towards_the_integration_of_pharmacogenetics_in.3.aspx[abstract] Geraadpleegd op 9 april 2019.

Laatst bijgewerkt: 8 januari 2021