ADHD-behandeling: de nieuwste opties voor kinderen en volwassenen verkennen

Spring naar: ADHD-behandelingsstrategieën medicatie Stimulerende medicijnen Bijwerkingen Verslavingsproblemen Niet-stimulerende medicijnen ADHD-medicatie voor volwassenen Andere behandelingsopties Leven met ADHD
Als bij u of uw kind onlangs de diagnose is gesteld: Aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD) , een veel voorkomende neurologische ontwikkelingsstoornis die concentratieproblemen, hyperactiviteit en impulsiviteit veroorzaakt, worstelt u misschien met een reeks vragen en zorgen, waaronder hoe u door de bestaande behandelingsopties kunt navigeren en wat u de komende jaren kunt verwachten.

ADHD-behandelingsstrategieën

Voor ouders horen dat hun kind ADHD heeft , kan de diagnose bijzonder stressvol zijn. Soms weten ouders niet wat ADHD is of wat het betekent, wat tot veel misvattingen en angsten kan leiden, zegt Gayani DeSilva, MD, kinder- en jeugdpsychiater en auteur vanEen gids voor psychiaters: ouders helpen hun depressieve tween te bereiken.

Hoewel ADHD niet kan worden genezen, reageren mensen van alle leeftijden vaak goed op veelvoorkomende behandelingsopties. Voor kinderen, van wie de hersenen nog in ontwikkeling zijn, zal de reactie op de behandeling anders zijn dan bij volwassenen. Maar het goede nieuws is dat met de juiste ondersteuning in een vroeg stadium (volgens schoolgaande leeftijd), de ontwikkeling van de meeste kinderen in ongeveer hetzelfde tempo verloopt als hun leeftijdsgenoten die geen ADHD-diagnose hebben.

Wat is de beste behandeling voor ADHD?

De behandeling van ADHD voor mensen van alle leeftijden moet alomvattend zijn. Voor kinderen vereist dit vaak een combinatie van farmacologische behandelingen en ergotherapie, zegt DeSilva. Volwassenen kunnen baat hebben bij een combinatie van medicatie en gedragstherapie en/of hulp bij organisatie of structuur. Zowel kinderen als volwassenen kunnen soms ook alternatieve behandelingen proberen om de symptomen te helpen beheersen.

Is het veilig om ADHD-medicijnen aan kinderen te geven?

Ouders maken zich vaak zorgen over medicijnen geven aan hun jonge kinderen , maar Dr. DeSilva wijst erop dat, hoewel het misschien contra-intuïtief klinkt, de nieuwste best practices onthullen dat:niethet geven van medicijnen is voor veel kinderen met ADHD een groter gevaar dan het daadwerkelijk geven ervan.

Wanneer kinderen vijf of zes jaar oud zijn, leren ze meestal hoe ze zich moeten concentreren, leren en hoe ze succesvol kunnen zijn, legt Dr. DeSilva uit. Toch kunnen kinderen met ADHD worden uitgedaagd omdat hun symptomen deze typische ontwikkelingsstadia kunnen verstoren. Dat maakt het zo vroeg mogelijk behandelen van een behandeling bijzonder belangrijk voor kinderen met ADHD. Dr. DeSilva wijst erop dat de juiste behandeling sommige afleidingen kan verlichten en de normale hersenontwikkeling kan bevorderen.

Geneesmiddelen die helpen bij ADHD-symptomen

Er zijn verschillende basiscategorieën medicijnen die tegenwoordig worden gebruikt voor ADHD.

Artikel gaat hieronder verder

Ga diep in op ADHD-medicatie

Er is geen remedie voor ADHD, maar er is een groot aantal medicijnen goedgekeurd om de aandoening te behandelen. Lees meer over welke ADHD-medicatie geschikt kan zijn voor u of uw kind.

Lees meer over ADHD-medicatie

Stimulerende medicatie: hoe stimulerende middelen werken voor ADHD

Stimulerende middelen zijn de meest voorkomende medicijnen die worden gebruikt om ADHD te behandelen. Stimulerende middelen richten zich op dopamine, een chemische stof in de hersenen die helpt bij het beheersen van motivatie, beweging en emotionele reacties. Omdat kinderen met ADHD vaak hyperactief of overprikkeld zijn, kan het verwarrend zijn om te denken aan het geven van een stimulerend middel aan een kind met ADHD. Maar experts leggen uit dat door een kind een stimulerend middel te geven, hij of zij geen stimulatie van buitenaf hoeft te zoeken en zich zal kunnen concentreren en leren. Dit is belangrijk, volgens Dr. DeSilva, omdat dit kinderen met ADHD in staat stelt om leeftijdsgeschikte vaardigheden te leren en om belangrijke paden in de hersenen te bouwen.

Soorten stimulerende medicatie voor ADHD

Er zijn verschillende stimulerende middelen die bij kinderen worden gebruikt. De gemakkelijkst te verdragen en meest effectieve optie voor kinderen en adolescenten is methylfenidaat (met verschillende merknamen, waaronder Concert , Ritalin , Daytrana, Aptensio XR, Metadate CD, Methylin, Quillivant XR), volgens een studie die online is gepubliceerd inLancet Psychiatriein augustus 2018.

Andere veel voorkomende opties zijn amfetamine/dextroamfetamine (zoals: Adderall , Adderall XR), Dextroamphetamine (Dexedrine, ProCentra, Zenzedi) en Dexmethylfendiaat (Focalin). Deze kortdurende medicijnen kunnen ongeveer drie tot zes uur duren en moeten mogelijk een paar keer per dag worden ingenomen.

Er zijn ook duurzamere opties (intermediair genoemd) die ongeveer 8 tot 12 uur werken, zoals amfetaminesulfaat (merknaam Evekeo), methylfenidaat (dit omvat Ritalin SR, Metadate ER, Methylin ER) en Adzenys XR- ODT. Dan zijn er zelfs op langere termijn opties die 12 tot 16 uur of langer kunnen werken, waaronder Dexmethylfenidaat (Focalin XR), Dextroamphetamine (Adderall XR), Lisdexamfetamine (Vyvanse), Methylfenidaat (zoals Concerta, Daytrana, Metadate CD, Quillivant XR , Quillichew ER, Ritalin LA).

Houd er rekening mee dat de farmaceutische bedrijven zeggen dat de medicijnen voor een bepaalde (lange) tijdsduur werken, de werkelijke duur van de actie kan enkele uren korter zijn, legt Dr. DeSilva uit. Ouders kunnen vertrouwen op de ervaring van de leverancier met deze medicijnen voor advies over de duur van de daadwerkelijke actie.

Nieuwe optie voor nachtelijke ADHD-stimulerende medicatie

Hoewel de meeste stimulerende middelen 's ochtends worden gegeven, is een nieuwe optie van methylfenidaathydrochloride ( genaamd HLD200 ) voor kinderen en volwassenen werd onlangs ook goedgekeurd door de FDA. Dit nieuwe medicijn is uniek omdat het voor het slapengaan wordt gegeven voor resultaten gedurende de volgende dag. Hoewel het uitgangspunt veelbelovend is wat betreft het helpen om de ochtenden gemakkelijker te maken voor kinderen met ADHD, moeten ouders wachten tot een nieuw medicijn minstens een jaar op de markt is voordat ze hun kinderen het laten gebruiken, waarschuwingen Edward (Ned) Hallowell, MD, voorzitter van de Hallowell Centers, met vestigingen in Boston, New York City, San Francisco en Seattle. Dr. Hallowell is ook de auteur van een aantal boeken, waaronder:Gedreven tot afleiding, verlost van afleiding, Super ouderschap voor ADD,en meest recentelijk, ADHD 2.0 .

Bijwerkingen van stimulerende medicatie

Hoewel stimulerende middelen zeer effectief kunnen zijn bij kinderen, veroorzaken ze ook enkele zorgen voor ouders, zowel artsen Hallowell als DeSilva zijn het erover eens. Stimulerende middelen kunnen bijvoorbeeld een eetlustremmer zijn, wat kan leiden tot gewichtsverlies voor volwassenen en de groei van kinderen kan beïnvloeden. Ouders moeten dus vooruit plannen om er zeker van te zijn dat hun kinderen voldoende eten rond het doseringsschema. Dr. DeSilva raadt aan ervoor te zorgen dat kinderen voldoende eten gezond ontbijt met eiwitten , zoals eieren, voordat ze hun stimulerende middel innemen. Gedurende de dag, terwijl ze aan de medicatie zijn, stelt ze voor om kleine snacks te geven en vervolgens een groot diner te serveren.

Andere bijwerkingen die kunnen optreden bij stimulerende middelen zijn een verhoogde hartslag en bloeddruk, slapeloosheid en persoonlijkheidsveranderingen. Dr. Hallowell wijst erop dat als uw kind een van deze negatieve effecten heeft, het prima is om gewoon te stoppen met het gebruik ervan. Het geleidelijk afbouwen van uw kind is niet nodig omdat deze medicijnen kortwerkend zijn en de bijwerkingen tijdelijk zijn. De bijwerkingen zullen verdwijnen als de dosis is uitgewerkt.

ADHD-medicatiemisbruik: verslaving en andere zorgen

Dr. DeSilva wijst er ook op dat sommige ouders zich zorgen maken dat stimulerende middelen verslavend kunnen zijn, maar wijst erop dat de potentie van stimulerende middelen 1/10.000 is van de potentie van recreatieve drugs. Niettemin, studenten en anderen misbruiken soms stimulerende middelen ; maar eigenlijk hebben kinderen met ADHD die worden behandeld minder kans om drugs te misbruiken dan kinderen met onbehandelde ADHD, benadrukt ze. Om te voorkomen dat alle kinderen en tieners drugs misbruiken, raadt ze ouders aan de medicatie in een lockbox te bewaren en de dosis dagelijks uit te delen.

Niet-stimulerende ADHD-medicatie

Hoewel stimulerende middelen de gouden standaard zijn voor ADHD, zijn volgens Dr. Hallowell niet-stimulerende medicijnen een alternatieve optie voor kinderen en volwassenen met ADHD voor wie stimulerende middelen gewoon niet geschikt zijn. Niet-stimulerende medicijnen helpen een neurotransmitter in de hersenen te verhogen, noradrenaline genaamd, die kan helpen de aandacht onder controle te houden. Sommige keuzes omvatten Atomoxetine (Strattera), Guanfacine XR (Intuniv en Tenex) en Clonidine XR (Kapvay). Veel van deze komen in versies voor de korte en langere termijn. Ze kunnen de bloeddruk verlagen en kunnen bij sommige kinderen enige sedatie veroorzaken, merkt Dr. DeSilva op. Ze zegt echter dat de bijwerkingen over het algemeen vrij mild zijn.

Af en toe kunnen artsen hypertensiemedicatie voorschrijven (meestal gebruikt voor hoge bloeddruk) om ADHD te behandelen, of antidepressiva (vaak gebruikt bij stemmingsstoornissen). Beide benaderingen kunnen de moeite waard zijn om met de psychiater of kinderarts van uw kind te bespreken wanneer meer gebruikelijke benaderingen niet werken.

ADHD-medicatie voor volwassenen: zijn ze anders?

Volwassenen nemen doorgaans dezelfde medicatie als kinderen en adolescenten. Kortdurende, intermediaire en langerwerkende vormen van methylfenidaten worden vaak gebruikt. De juiste medicatie voor volwassenen wordt meestal bepaald op basis van hoe lang de symptomen onder controle moeten worden gehouden en eventuele bijwerkingen die de gebruiker ervaart.

ADHD behandelen zonder medicatie: andere opties verkennen

Bij het onderzoeken van ADHD-behandelingen voor uw kind, zal een combinatie van opties waarschijnlijk het meeste voordeel hebben, volgens Dr. Hallowell.

Ergotherapie (OT) voor ADHD

Ergotherapie voor kinderen richt zich echt op neurologische ontwikkeling en het beheren van de verbinding tussen hun omgeving en hun eigen reflexen en wat er in de hersenen en daarbuiten gebeurt, zegt Dr. DeSilva. OT voor kinderen met ADHD omvat activiteiten om de fijne motoriek te versterken (zoals een potlood vasthouden, blokken oppakken en loslaten en knippen met een kindveilige schaar), activiteiten om de grove motoriek te ontwikkelen (zoals een bal gooien) en activiteiten om zintuiglijke verwerking (zoals draaien en slingeren) te reguleren. De meeste OT-workshops zien eruit als een grote sportschool met klimmuren, zipline, schommels, een minitrampoline, een ballenbak en nog veel meer.

Hoewel OT niet nodig is voor volwassenen, kunnen andere vormen van gedragstherapie of -strategieën een belangrijk onderdeel zijn van de behandelingsvergelijking.

Holistische benaderingen voor de behandeling van ADHD

Er zijn veel alternatieve of holistische benaderingen die kunnen worden gebruikt voor kinderen en volwassenen met ADHD.

Dit omvat verzwaarde dekens (een type dat speciaal wordt verkocht voor kinderen en volwassenen met ADHD heet SensaCalm). Het product ziet eruit als een deken, maar is gevuld met items zoals rijst, gierst of kralen. Dit zorgt voor diepe drukstimulatie die gebruikers met ADHD (inclusief mensen met gerelateerde sensorische problemen) helpt zich beter te concentreren wanneer ze het gebruiken. Kinderen met ADHD mogen in de klas ook een verzwaringsvest of kleding dragen. Een andere manier om een soortgelijk effect te bereiken, is door rugzakken te wegen met blikken of zware boeken die kunnen helpen om die nuttige input te leveren die kinderen met ADHD helpt zich beter te concentreren.

Muziektherapie of geluidstherapie (zoals HUSO) is een andere manier om mensen met ADHD te helpen. In de eenvoudigste bewoordingen biedt de organisatie die inherent is aan een muziekstuk structuur aan kinderen die moeite hebben met het reguleren van hun hersenpaden. Muziek verhoogt ook chemicaliën in de hersenen die helpen bij regulatie, geheugen en motivatie.

Voedingssupplementen en CBD-olie

Dr. Hallowell zegt dat veel mensen verschillende voedingsstoffen, supplementen, vitamines en kruiden proberen. Het is belangrijk om te experimenteren en te zien wat voor jou werkt, benadrukt hij. Ik raad patiënten vaak aan om visolie te gebruiken voor: Omega 3 vetzuren en vitamine D, voegt hij eraan toe. Beide zijn goede supplementen voor iedereen, zegt hij.

Ik raad ook 'de andere vitamine C' aan, wat een positieve menselijke verbinding en interactie is, zegt Dr. Hallowell, evenals lichaamsbeweging, wat ook nuttig kan zijn.

Daarnaast proberen sommige mensen CBD-olie ook om ADHD te behandelen, maar Dr. DeSilva raadt het niet aan. Als ouders of volwassen patiënten me ernaar vragen, stel ik voor dat ze met hun huisartsen en neurologen praten om hun eigen onderzoek te doen om de voor- en nadelen te begrijpen, maar ik raad dit af. Ik zie te veel kinderen die paniekaanvallen krijgen door het gebruik van cannabis, omdat dergelijke behandelingen bij kinderen anders werken dan bij volwassenen, omdat hun hersenontwikkeling anders is, zegt ze. De sleutel voor zowel kinderen als volwassenen is om samen te werken met een psychiater die u vertrouwt om u te begeleiden bij het beheersen van uw symptomen en het bewaken van uw voortgang.

Leven met ADHD

Er komt veel meer kijken bij de behandeling van ADHD dan medicatie, herinnert Dr. Hallowell mensen eraan. Om uw kind te helpen gedijen, moeten ouders zichzelf informeren over de aandoening en hun opties en hoe ze uw kind kunnen helpen toegang te krijgen tot de beste opties voor zijn of haar behoeften. Dit vereist ook een nauwe samenwerking met de artsen van uw kind en niet bang zijn om iets nieuws te proberen, of stoppen wanneer iets dat u hebt geprobeerd niet werkt. Hij zegt dat ouders de diagnose ook in perspectief kunnen houden, omdat ADHD misschien overweldigend klinkt, maar hij benadrukt dat het niet noodzakelijk negatief is.

Het is belangrijk om niet na te denken over wat er mis is met je kind, maar eerder aan wat goed is met hem of haar, benadrukt hij. Mensen met ADHD hebben een aantal gaven, zoals creativiteit, intuïtie en gedrevenheid. Leven met ADHD betekent dat je constant herinnerd wordt aan je uitdagingen. Door deze unieke eigenschappen te leren herkennen, kunnen mensen met ADHD hun sterke punten zien.

daten met iemand die een gewelddadige relatie had

Artikelbronnen

bronnen:

Helpgids. ADHD / ADD-medicijnen: zijn ADHD-medicijnen geschikt voor u of uw kind? Beschikbaar op: www.helpguide.org/articles/add-adhd/medication-for-attention-deficit-disorder-adhd.htm. Geraadpleegd op 13 mei 2019.
National Institute of Mental Health, U.S. Department of Health and Human Services. Aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit. Beschikbaar op: www.nimh.nih.gov/health/topics/attention-deficit-hyperactivity-disorder-adhd/index.shtml Geraadpleegd op 13 mei 2019.
Carrière LR. Muziek en geluid in de tijdverwerking van kinderen met ADHD.Front Psychiatrie. 2015;6:127. Gepubliceerd op 28 september 2015 doi:10.3389/fpsyt.2015.00127MLACarrer, Luiz Rogério Jorgensen. Muziek en geluid in de tijdverwerking van kinderen met ADHD.Grenzen in de psychiatrievol. 6 127. 28 sep. 2015, doi:10.3389/fpsyt.2015.00127APACarrer L.R. (2015).
Carrière LR. Muziek en geluid in de tijdverwerking van kinderen met ADHD.Front Psychiatrie. 2015;6:127. Gepubliceerd op 28 september 2015 doi:10.3389/fpsyt.2015.00127
CHADD. De nationale bron over ADHD. Medicatie beheren voor volwassenen met ADHD. Beschikbaar op: www.chadd.org/Understanding-ADHD/For-Adults/Treatment/Medication-Management.aspx Geraadpleegd op 13 mei 2019/
DeSilva, Gayani, MD, kinder- en jeugdpsychiater, telefonisch interview 1 oktober 2018. Meer informatie is beschikbaar op: http://lagunafamily.com/ Betreden op 13 mei 2019.
Hallowell, Edward Ned, MD, president, Hallowell Centers, telefonisch interview 26 september 2018. Meer informatie is beschikbaar op: www.drhallowell.com. Geraadpleegd op 13 mei 2019.
Begrepen.org. Soorten ADHD-medicijnen. Beschikbaar op: www.understood.org/en/learning-attention-issues/treatments-approaches/medications/types-of-adhd-medications. Geraadpleegd op 13 mei 2019.
Amerikaanse Psychiatrische Vereniging. Wat is ADHD? Waarschuwingssignalen van psychische aandoeningen. Beschikbaar op: www.psychiatry.org/patients-families/adhd/what-is-adhd Geraadpleegd op 13 mei 2019.
KinderMD. Waarom werken stimulerende middelen voor de behandeling van ADHD? Beschikbaar op https://childrensmd.org/browse-by-age-group/why-do-stimulants-work-for-treatment-of-adhd/ Geraadpleegd op 13 mei 2019