Hoe om te gaan met meerdere psychische aandoeningen

Het hebben van een psychische aandoening kan uw leven veranderen. Een depressieve stoornis, bipolaire stoornis of een andere psychische aandoening kan de manier waarop u dagelijks leeft, veranderen. Hoewel dit zeker moeilijk kan zijn, is de diagnose van twee of meer psychische aandoeningen misschien nog wel moeilijker.

Het hebben van meer dan één medische ziekte staat bekend als een comorbide aandoening. Helaas komen comorbide psychische aandoeningen vaker voor dan de meeste mensen denken.

Comorbiditeit bij ernstige depressies

Het meest vaak voorkomende comorbiditeit met ernstige depressie is een angststoornis . Het comorbiditeitscijfer kan oplopen tot 60%. Het komt zo vaak voor dat het optreden van de ene aandoening vaak wordt beschouwd als een predisponerende factor voor de andere. Ongeveer 5-9% van de algemene volwassen bevolking heeft een diagnose van angst en depressie.

Patiënten met een depressieve stoornis hebben ook hogere tarieven van psychotische stoornissen en suïcidaal risico. Degenen met een hoger risico op zelfmoord lopen mogelijk een hoger risico op angst of psychotische stoornissen.

Comorbiditeit bij bipolaire stoornis

Comorbiditeit bij een bipolaire stoornis is eerder regel dan uitzondering. In feite voldeed 95% van de mensen met een bipolaire stoornis in de National Comorbidity Survey aan de criteria voor drie of meer levenslange psychiatrische stoornissen. In een Stanley Foundation Bipolar Treatment Outcome Network voldeed 65% aan de Diagnostic and Statistical Mental Illness, versie IV-criteria voor ten minste één andere psychische stoornis.

Veel voorkomende comorbide aandoeningen bij een bipolaire stoornis zijn:

• Angststoornissen zoals gegeneraliseerde angststoornis, obsessief-compulsieve stoornis en andere; paniekstoornis is de meest voorkomende
• Stoornissen in alcohol- en middelengebruik
• Aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD)
• Persoonlijkheidsstoornissen zoals borderline persoonlijkheidsstoornis
• Eet stoornissen

Ik heb een bipolaire stoornis en heb hoge angstsymptomen. Zoals het onderzoek suggereert, leidt dit tot een slechter ziekteverloop en een complexer behandelingsregime. Als ik bijvoorbeeld een medicijn neem dat is ontworpen om een ​​bipolaire depressie aan te pakken (een veel voorkomende gemoedstoestand voor mij), wordt dit vaak 'activerend' genoemd. Met andere woorden, het kan mij extra energie geven. In plaats van dat dat een goede zaak is, neigt dit ertoe mijn angst te vergroten.

Angst komt vooral voor tijdens de gemengde staten van een bipolaire stoornis, en ik vind deze de ergste. In een gemengde toestand ervaar ik symptomen van depressie en hypomanie tegelijkertijd en dan, bovendien, gegeneraliseerde angst. Dit maakt me bijzonder lastig te behandelen.

sociale angst versus sociale fobie

Opgemerkt moet worden dat dubbele diagnose met stoornissen in het gebruik van middelen vaker voorkomt bij een bipolaire stoornis dan bij enige andere psychiatrische stoornis. Er is een comorbide stoornis in het gebruik van middelen gevonden in 61% van de patiënten met bipolaire I-stoornis en 48% van de bipolaire II-patiënten .

Omgaan met meerdere psychische aandoeningen

Omgaan met meerdere, gelijktijdige psychische aandoeningen maakt de behandeling uitdagender. Mensen in deze groep hebben de neiging om hogere doses medicatie en medicatie op langere termijn nodig te hebben, en zijn mogelijk beter bestand tegen behandeling. Het goede nieuws is echter dat wanneer de ene aandoening verbetert, de andere dat meestal ook doet.

Volgens Psychiatric Times , bij de behandeling van depressie en comorbide angst:

• Algemene medische aandoeningen die angst kunnen nabootsen, moeten worden uitgesloten.
• Een lage dosis antidepressivum waarvan is aangetoond dat het nuttig is bij depressie met angst, moet worden gestart en geleidelijk worden verhoogd tot een optimale dosis. Dit moet langzaam gebeuren, omdat mensen met angst en depressie gevoeliger zijn voor bijwerkingen.
• Antidepressiva kunnen bij sommigen angst veroorzaken, dus hier moet op worden gelet, vooral in de vroege stadia van de behandeling.
• Benzodiazepinen kunnen gedurende een korte periode worden gebruikt terwijl de behandeling begint en de symptomen zijn ernstig.

Therapie naast geneesmiddelen kunnen deze mensen ook erg behulpzaam zijn.

De behandeling van comorbiditeit bij een bipolaire stoornis is complexer omdat er meer ziekten samen voorkomen. Hoewel antidepressiva zijn geïndiceerd voor sommige comorbide aandoeningen zoals angst, zijn ze contraproductief voor een bipolaire stoornis. Daarom heeft stemmingsstabilisatie de neiging om de eerste prioriteit bij de behandeling te zijn. Dit kan de comorbide toestand verbeteren.

Bij het behandelen bipolaire en comorbide angst :

hoe snel werkt latuda?

• Stemmingsstabilisatie moet worden bereikt voordat enig type antidepressivum wordt overwogen. Deze strategie vermindert het risico op door antidepressiva geïnduceerde manie of fietsen.
• Geschikte medicijnen die bipolair kunnen stabiliseren en angst kunnen verminderen, zijn onder meer:
  • Valproaat
  • Antipsychotica
  • Gabapentine
  • Benzodiazepines (anders dan alprazolam)

Wat betreft de aanvullende aandoeningen die doorgaans optreden naast een bipolaire stoornis, zijn daarover weinig gegevens beschikbaar. Wanneer mensen bipolaire en een van deze andere ziekten hebben, worden ze doorgaans behandeld met behulp van klinische ervaring als richtlijn.

Omgaan met meerdere psychische aandoeningen kan een onmogelijke prestatie lijken. Met de hulp van professionals in de geestelijke gezondheidszorg en steun van dierbaren kunt u echter een voller leven leiden en een rustiger leven leiden.