Sociale angststoornis: symptomen, oorzaken en behandeling

Spring naar: Gemeenschappelijke triggers Symptomen Sociale angst infographic Diagnostische criteria Statistieken Oorzaken Behandeling

Wat is een sociale angststoornis? (Sociale angst)

Sociale angststoornis, ook bekend als sociale fobie, is een soort angststoornis die wordt gekenmerkt door overmatige angst, angst, ongemak en zelfbewustzijn in sociale omgevingen. Hoewel het normaal is dat mensen zich angstig voelen in sommige sociale situaties, hebben mensen met een sociale fobie (sociale fobie) een verhoogde angst voor interactie met anderen in een verscheidenheid aan sociale interacties en zijn ze bang dat ze door anderen onder de loep worden genomen. Deze intense angst veroorzaakt een verslechtering van het functioneren en interfereert aanzienlijk met het leven en de relaties van het individu.

Mensen met sociale angst weten meestal dat hun angst irrationeel is, niet op feiten is gebaseerd en niet rationeel is. Niettemin blijven gedachten en gevoelens van angst bestaan en zijn ze chronisch van aard.

Gemeenschappelijke triggers

Mensen met sociale angst ervaren vaak grote zorgen en angst in de volgende situaties:

Eten in het bijzijn van andere mensen
Spreken in het openbaar
In het middelpunt van de belangstelling staan
Praten met vreemden
Op afspraakjes gaan
Nieuwe mensen ontmoeten
Sollicitatiegesprek voor een nieuwe baan
Naar het werk of naar school gaan
De ogen van andere mensen ontmoeten
Bellen in het openbaar
Gebruik van openbare toiletten

Symptomen

Een individu kan fysieke, emotionele en gedragssymptomen van sociale angststoornis ervaren. Deze symptomen kunnen het dagelijks leven en de relaties van het individu aanzienlijk beïnvloeden.

Lichamelijke symptomen

Snelle hitteslag
Duizeligheid
Spierspanning of spiertrekkingen
maagproblemen
blozen
bevend
Overmatig zweten
Droge keel en mond

Emotionele symptomen

Hoge niveaus van angst en angst
Nervositeit
Paniekaanvallen
Negatieve emotionele cycli
Dysmorfie met betrekking tot een deel van hun lichaam (meestal het gezicht)

Gedragssymptomen

Situaties vermijden waarin het individu denkt dat hij het middelpunt van de aandacht kan zijn
Zich onthouden van bepaalde activiteiten uit angst voor schaamte
Geïsoleerd raken; het individu kan zijn baan opzeggen of de school verlaten
Overmatig drinken of middelenmisbruik

DSM-5 diagnostische criteria¹

Uw zorgverlener zal de diagnose sociale fobie stellen aan de hand van een beschrijving van uw symptomen en gedragspatronen. Tijdens uw afspraak wordt u gevraagd om uit te leggen welke symptomen u heeft en om situaties te bespreken waarin deze symptomen zich voordoen. De diagnostische criteria voor sociale fobie, zoals uiteengezet in de DSM-5, omvatten:

Duidelijke angst of bezorgdheid over een of meer sociale situaties waarin het individu wordt blootgesteld aan mogelijke controle door anderen, die 6 maanden of langer aanhoudt.
Angst om te handelen op een manier die angstsymptomen aan het licht zal brengen die door anderen negatief zullen worden beoordeeld. Bij kinderen moet de angst optreden wanneer het kind onder leeftijdsgenoten is en niet alleen bij volwassenen.
De sociale situaties veroorzaken bijna altijd angst en onrust.
De sociale situaties worden vermeden of doorstaan met intense angst.
De angst of bezorgdheid staat niet in verhouding tot de werkelijke dreiging die uitgaat van de situatie.

Statistieken

Sociale angststoornis treft ongeveer 15 miljoen Amerikaanse volwassenen.²
Volgens de Amerikaanse National Comorbidity Survey heeft sociale angst een 12-maands prevalentie van 6,8%, waarmee het de op twee na meest voorkomende psychische stoornis in de Verenigde Staten is.³
Statistisch gezien komt sociale angststoornis vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.⁴
Ondanks de beschikbaarheid van effectieve behandelingen, zoekt minder dan 5% van de mensen met een sociale angststoornis behandeling in het jaar na het eerste begin.⁵
Meer dan een derde van de mensen meldt symptomen gedurende 10 jaar of langer voordat ze hulp zoeken.⁶
Uit één onderzoek bleek dat 85% van de deelnemers significant kon verbeteren of herstellen met alleen cognitieve gedragstherapie.⁷

Oorzaken en risicofactoren

De exacte oorzaak van sociale angststoornis (sociale fobie) is onbekend. Huidig onderzoek suggereert echter dat het kan worden veroorzaakt door een combinatie van omgevingsfactoren en genetica. Hoewel er geen causaal verband is tussen kindermishandeling of andere vroege psychologische tegenspoed en de ontwikkeling van een sociale angststoornis, kunnen ze als risicofactoren worden beschouwd.

Individuen die vatbaar zijn voor gedragsinhibitie (de neiging om leed te ervaren en zich terug te trekken uit onbekende situaties, mensen of omgevingen) en angst voor oordeel zijn ook vatbaar voor sociale angststoornis. Genetica kan ook een rol spelen bij de ontwikkeling van sociale angst, aangezien deze gedragskenmerken sterk genetisch worden beïnvloed.

Bovendien is sociale fobie een erfelijke aandoening: eerstegraads familieleden hebben een twee tot zes keer grotere kans op een sociale fobie.⁸

Behandelingsopties

Sociale angststoornis is een volledig behandelbare aandoening die kan worden overwonnen met effectieve therapie, toewijding en geduld. We raden aan om een specialist bij u in de buurt te zoeken om een behandeltraject te vinden dat het beste bij u past. Sommige behandelingsopties die uw arts kan voorstellen, zijn onder meer:

Cognitieve gedragstherapie (CGT)

Een enorme hoeveelheid onderzoek heeft aangetoond dat cognitieve gedragstherapie (CGT) een opmerkelijk succesvolle behandeling is voor mensen die lijden aan een sociale fobie (sociale fobie). De American Psychological Association definieert cognitieve gedragstherapie als een behandelingssysteem waarbij de nadruk ligt op denken en de invloed ervan op zowel gedrag als gevoelens. CGT benadrukt de rol van nutteloze overtuigingen en hun invloed op emotionele en gedragsuitkomsten.

Sociale angst-specifieke CGT richt zich op het veranderen van de gedachten, overtuigingen, gevoelens en gedrag van het individu in relatie tot sociale situaties. Als het individu zich angstig voelt om bepaalde dingen te doen en zich minder angstig voelt wanneer hij ervoor kiest om ze niet te doen, wordt dit een cyclus waarbij het individu leert dat het wegblijven van sociale situaties hen emotioneel gereguleerd houdt, zegt Kelly Freeman, LCSW. CGT daagt individuen uit om deze gedachten te vervangen.

Het cognitieve deel van de therapie verwijst naar het denken en is het deel van de therapie dat aan de persoon kan worden onderwezen. Het oefenen van nieuwe gedachten door herhaling wanneer het individu nutteloze gedachten opmerkt, zorgt ervoor dat nieuwe denkpatronen automatisch worden. Een persoon zou bijvoorbeeld kunnen werken om de angstopwekkende gedachte aan te vervangeniedereen zal naar me staren als ik naar het feest gametdeze gevoelens die ik nu heb zijn niet rationeel. Als het feest voorbij is, zal ik blij zijn dat ik gegaan benom de cyclus te veranderen.

De gedragscomponent van CGT omvat het bijwonen van groepstherapie met anderen met de diagnose sociale angststoornis. In de gedragsgroep neemt iedereen deel aan activiteiten die licht angstaanjagend zijn om vertrouwen en een meer rationele perceptie in de geest van de persoon op te bouwen van wat er gebeurt als ze deelnemen aan dit soort sociale activiteiten. Als gevolg hiervan wordt de angstgevoelens in sociale situaties geleidelijk verminderd.⁹

Mensen met een sociale angststoornis kunnen ook verschillende ontspanningsmethoden proberen om de symptomen van angst te verlichten. Voorbeelden van technieken waarvan is aangetoond dat ze nuttig zijn, zijn: massage, meditatie, mindfulness, hypnotherapie en acupunctuur. Deze methoden helpen mensen echter niet volledig te herstellen van sociale angst. Alleen CGT kan degenen die worstelen, blijvende vooruitgang helpen boeken tegen sociale angst door irrationeel denken te veranderen in rationeel denken en door gebruikelijke en passende gedragsreacties op te wekken.

medicatie

Medicatie is een nuttige vorm van behandeling voor veel, maar niet alle, mensen met een sociale angststoornis (sociale fobie). Onderzoek suggereert dat het gebruik van angstremmende medicijnen, zoals benzodiazepines, en bepaalde selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) die in combinatie met CGT worden gebruikt, het meest gunstig zijn geweest. Alleen CGT kan de associaties van neurale paden in de hersenen permanent veranderen en daarom heeft medicatie alleen geen langetermijnvoordelen voor mensen met sociale angst.

effecten van lichaamsbeweging op de geestelijke gezondheid

Artikelbronnen

American Psychiatric Association, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, vijfde editie, American Psychiatric Publishing, Washington, DC, 2013: pagina's 197-203.
ADAA.Sociale angststoornis.Verkrijgbaar bij: https://adaa.org/understanding-anxiety/social-anxiety-disorder . Geraadpleegd op 13 februari 2018.
Kessler RC, Chiu WT, Demler O, Walters EE. Prevalentie, ernst en comorbiditeit van twaalf maanden durende DSM-IV-stoornissen in de National Comorbidity Survey Replication (NCS-R). Archieven van de Algemene Psychiatrie, 2005 Jun;62(6):617-27.
Ibid.
ADAA.Sociale angststoornis.Verkrijgbaar bij: https://adaa.org/understanding-anxiety/social-anxiety-disorder . Geraadpleegd op 13 februari 2018.
ADAA.Sociale angststoornis.Verkrijgbaar bij: https://adaa.org/understanding-anxiety/social-anxiety-disorder . Geraadpleegd op 13 februari 2018.
PsychCentraal.Studie vindt alleen CGT de beste behandeling voor sociale angststoornis.Beschikbaar op: https://psychcentral.com/news/2016/12/17/study-finds-cbt-alone-best-treatment-for-social-anxiety-disorder/113996.html. Geraadpleegd op 13 februari 2018.
American Psychiatric Association, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, vijfde editie, American Psychiatric Publishing, Washington, DC, 2013: pagina's 197-203. Geraadpleegd op 13 februari 2018.
Instituut voor sociale angst.Uitgebreide cognitieve gedragstherapie voor sociale angststoornis.Beschikbaar op: https://socialanxietyinstitute.org/comprehensive-cognitive-behavioral-therapy-social-anxiety-disorder. Geraadpleegd op 13 februari 2018.