Zal ik voor altijd op Meds zijn?

Na 12 jaar medicatie te hebben gehad, voelt het alsof mijn pillenflesjes een verlengstuk van mijn eigen lichaam zijn geworden. Pil-popping is een kunst geworden die net zo natuurlijk komt als ademen. Op dit punt in mijn leven is het afkomen van mijn medicijnen niet iets dat ik snel kan zien gebeuren, of hoe dan ook. Toen mijn 24ste verjaardag ronddraaide en ik me realiseerde dat ik tot dusverre precies de helft van mijn leven medicatie had gekregen, vroeg ik me af:ga ik voor altijd medicijnen gebruiken?

Op de middelbare school kreeg ik de diagnose gegeneraliseerd angststoornis en ging naar een psychiater die me een SSRI voorschreef om dagelijks in te nemen en een benzodiazepine om in te nemen als dat nodig was - wat uiteindelijk bijna dagelijks werd. De dokter vertelde me niet hoe lang ik deze recepten zou nemen, maar ik heb het ook nooit gevraagd omdat het niet iets was dat bij me opkwam. Het enige wat ik wilde, was me niet meer zo vreselijk voelen. Om nog maar te zwijgen van het feit dat opgroeien en volwassen worden voor mij ondoorgrondelijk was. Met angst en naderend onheil die mijn geest vertroebelden, kon ik me nauwelijks voorstellen dat ik de dag voor me door zou komen.

Nu ik een lange weg heb afgelegd, door het leven te leiden als een volwassene die haar eigen beslissingen kan nemen, vraag ik me constant af of ik ooit op een punt in mijn leven zal komen waarop ik van mijn medicijnen af ​​zal zijn. Krijgt mijn bankrekening ooit een pauze van maandelijkse apotheekbezoeken? Zal mijn nachtkastje ooitnietvolgestouwd zijn met pillenflesjes?

De laatste keer dat ik van SSRI's af was, was twee of drie jaar geleden, en het is onnodig te zeggen dat ik ze vrij snel weer kreeg. Ik ben nog nooit van Klonopin af geweest (wat af en toe zorg van medische professionals rechtvaardigt), en de langste periode dat ik van mijn SSRI's af was, was misschien twee maanden.

Wie zou ik überhaupt zonder medicijnen zijn? Zou mijn persoonlijkheid anders zijn? Zou ik minder slaperig zijn? Het is interessant om over na te denken, maar tegelijkertijd weet ik niet of het iets is dat ik ooit zal ontdekken.

Ik sprak met twee psychiaters om mijn vragen te beantwoorden en mijn zorgen uit te spreken dat ik weet dat ik niet de enige kan zijn die denkt. Zijn we angstig en lijders aan depressie die medicatie nemen voor onze aandoeningen die allemaal gedoemd zijn tot een toekomst van welzijn, alleen in de vorm van ingenomen pillen? Als we nu met medicijnen worden behandeld, zal dit dan de rest van ons leven het geval zijn?

Zoals ik aannam, is er geen algemeen antwoord, omdat iedereen zo anders is. Maar ik heb bevestigd dat ik absoluut niet de enige ben in mijn zorgen. Aparna Iyer, MD , een psychiater die in Texas praktiseert, zegt: “Dit is een veel voorkomende zorg! Mensen die bij mij op kantoor komen, weten vaak niet hoe ze het vinden om de diagnose depressie of angst te krijgen, en ze hebben vaak de geruststelling nodig dat ze niet per se voor altijd antidepressiva hoeven te gebruiken. '

welk kenmerk van angst hangt samen met de diagnose conversiestoornis?

Wat betreft de duur van de medicamenteuze behandeling, zegt ze: “Ik denk dat dit per persoon verschilt. Meestal vertel ik mensen echter dat ze niet per se voor altijd aan hun pillen hoeven te blijven. Terwijl sommige mensen de voorkeur geven aan het nemen van een pil om hun geestelijke gezondheid te behouden, houden anderen er onvermurwbaar op dat ze hun antidepressiva maar voor een korte periode willen gebruiken. Ik raad deze patiënten aan om agressief te zijn bij het nastreven van andere vormen van welzijn, zoals therapie, om ervoor te zorgen dat als we besluiten de medicatie op een bepaald moment stop te zetten, ze er klaar voor zijn. '

Marra Ackerman, MD , psychiater bij NYU Langone Health, heeft een vuistregel die als richtlijn dient. “Er is veel individuele variatie. Maar laten we zeggen dat u een bepaalde episode van depressie heeft gehad of een opflakkering van een angststoornis, ik zou meestal zeggen dat [de duur van de behandeling] ongeveer 6 maanden tot een jaar is vanaf het moment dat u beter wordt - niet vanaf het moment dat de episode begonnen, of wanneer u met medicatie bent begonnen, maar vanaf wanneer het goed gaat. '

Beide psychiaters benadrukten de rol die het aantal depressieve episodes speelt in de duur van medicamenteuze behandeling. Als een patiënt drie of meer afleveringen heeft gehad, is de kans veel groter dat hij er nog een krijgt. In dit geval wordt de medicatie waarschijnlijk gedurende een langere periode voortgezet. Als er minder dan 3 episodes hebben plaatsgevonden, kan een behandelplan met een kortere medicatieduur worden opgesteld.

Wat gebeurt er dan als een patiënt op het punt is waarop hij klaar is om met medicatie te stoppen? Dr. Iyer stelt voor:

“Als de patiënt en ik allebei besluiten dat hij klaar is om van zijn medicatie af te komen, zou ik proberen eerst een plan te bedenken om de medicatie zo af te bouwen dat de kans op ongemak verkleint. Ik zou de patiënt en zijn familie ook informeren over enkele waarschuwingssignalen dat zijn symptomen kunnen terugkeren of verslechteren, wat een punt van zorg is als de medicatie deze symptomen effectief onder controle heeft gehouden. Ik zou ook regelmatige follow-ups opzetten, zodat ik hem goed in de gaten kon houden om er zeker van te zijn dat hij deze stopzetting goed beheert. Dat op zich geeft de patiënt veel geruststelling, te weten dat hij dit niet alleen doet. ”

Dr. Ackerman voegt eraan toe: “Het risico op terugkerende ziekte is veel groter bij snelle stopzetting dan bij een afbouw. Ik doe het liever over maanden als we de luxe van tijd hebben, omdat we kunnen inchecken en kijken of de symptomen daadwerkelijk erger worden naarmate we naar beneden gaan. Als we helemaal beneden zijn, is het gemakkelijker om een ​​back-up te maken '

Al met al heb je misschien meer macht dan je denkt als het erom gaat of je al dan niet voor onbepaalde tijd medicatie krijgt, omdat er geen vaste regel over bestaat. Er is geen test om te meten of je er echt klaar voor bent, en de enige manier om te weten of je het goed zou doen met medicijnen is ... nou ja ... als je van de medicijnen bent afgekomen, terwijl je een robuust zelfzorgplan volgt, inclusief therapie.

Dus, ga ik voor altijd medicijnen gebruiken? Misschien wel, maar ik weet dat als ik ooit bereid ben om de sprong te wagen en af ​​te bouwen, ik therapie en een ondersteuningssysteem zal hebben om me op de been te houden. Als een proefperiode zonder medicijnen niet werkte, kon ik er altijd weer op terugkomen. Ik ben liever een stabieler, mentaal gezonder persoon, wat er ook voor nodig is - zelfs als dat betekent dat ik pillen moet slikken om zo te zijn.