Nagebootste stoornis: symptomen, oorzaken en behandeling

Spring naar: Prevalentie en oorzaken Symptomen van nagebootste stoornis Diagnose Behandeling

Soms zullen mensen fysieke of mentale gezondheidsproblemen faken of veroorzaken voor sympathie en aandacht. Dit is een ernstige psychische stoornis die bekend staat als kunstmatige stoornis, en mensen met deze stoornis zullen vaak tot het uiterste gaan om deze aandacht van anderen te krijgen. Ze kunnen doen alsof ze ziek zijn, knoeien met medische tests, of ze zelf ziek maken, of ze kunnen deze schade toebrengen aan een andere kwetsbare persoon, zoals een kind, een gehandicapt familielid of een oudere volwassene.

Nagebootste stoornis werd voorheen het Munchausen-syndroom (en het Munchausen-syndroom bij volmacht) genoemd, maar professionals in de geestelijke gezondheidszorg gebruiken die naam niet meer bij het diagnosticeren van mensen met het probleem. Het diagnosticeren en behandelen van een nagebootste stoornis kan een uitdaging zijn omdat mensen met de aandoening vaak ontkennen dat ze het hebben en zich vaak niet volledig bewust zijn van waarom ze symptomen veinzen of ziekte veroorzaken bij zichzelf of anderen.

Prevalentie en oorzaken

Omdat mensen met een nagebootste stoornis van plan zijn te bedriegen, ontkennen ze meestal dat ze een psychisch gezondheidsprobleem hebben. Daarom is het voor onderzoekers moeilijk om in te schatten hoe vaak de aandoening voorkomt. De Cleveland Clinic rapporten dat ongeveer 1% van de mensen die in ziekenhuizen zijn opgenomen een nagebootste stoornis heeft, maar dit kan een lage schatting zijn.

In een 2016 beoordeling van vakliteratuur gepubliceerd inAlgemene ziekenhuispsychiatrie, ontdekten onderzoekers dat ongeveer tweederde van de patiënten met een kunstmatige stoornis vrouw was, met een gemiddelde leeftijd van 34 jaar. Ongeveer 42% van deze patiënten had naast een nagebootste stoornis ook een depressie, en bijna 60% gaf de voorkeur aan zelfverwonding in plaats van te doen alsof of te liegen over een ziekte.

Onderzoekers kennen de exacte oorzaak van kunstmatige stoornis niet. Ze zijn van mening dat verschillende factoren het risico kunnen vergroten, waaronder:

is mijn kind een narcist?

kindermishandeling of verwaarlozing
geschiedenis van familieziekte
chronische ziekte in de kindertijd
ander trauma
familie disfunctie
sociale onthouding
professionele ervaring in de gezondheidszorg
persoonlijkheidsstoornissen

Symptomen van nagebootste stoornis

Er zijn twee categorieën voor symptomen van kunstmatige stoornissen: symptomen die aan het zelf worden opgelegd en symptomen die aan anderen worden opgelegd.

Nagebootste stoornis die aan zichzelf wordt opgelegd

Mensen met dit soort nagebootste stoornis zullen op zichzelf fysieke of psychologische problemen veinzen, of ze kunnen zelf een verwonding of ziekte veroorzaken. Ze zullen zich als ziek of gewond presenteren aan anderen, en ze zullen dit bedrog voortzetten, zelfs als ze geen externe beloningen ontvangen.

Nagebootste stoornis opgelegd aan een ander

Mensen met dit soort nagebootste stoornis zullen fysieke of psychologische problemen bij een andere persoon veinzen, meestal iemand die kwetsbaar is en onder hun hoede staat (zoals een kind of ouder familielid). Ze kunnen symptomen veroorzaken bij het individu en kunnen grote fysieke en emotionele schade veroorzaken.

Andere veel voorkomende tekenen van een kunstmatige stoornis kunnen zijn:

gecompliceerde en verwarrende medische geschiedenis
bizarre symptomen die vaak veranderen
symptomen die niet reageren op typische behandelingen
gretigheid om medische tests, procedures en operaties te laten uitvoeren
uitgebreide kennis van medische terminologie en ziekenhuizen
bewijs van talrijke operaties of procedures (d.w.z. littekens)
afwezigheid van symptomen wanneer de patiënt niet wordt geobserveerd
knoeien met testresultaten
genezing van de blessure voorkomen
hoppen van ziekenhuis naar ziekenhuis
extra symptomen ontwikkelen wanneer ze op het punt staan te worden ontslagen
weigering om een psychologische evaluatie te laten uitvoeren

Mensen die een ander een nagebootste wanorde opleggen, zullen aarzelen of weigeren zorgprofessionals toe te staan om privé of rechtstreeks met hun slachtoffer te praten.

hoe een kind met selectief mutisme te helpen?

Diagnose

Bij het diagnosticeren van een kunstmatige stoornis moeten beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg eerst fysieke redenen uitsluiten voor alle symptomen en aandoeningen die door het individu worden gemeld. Zodra deze factoren zijn uitgesloten, moet een persoon, om de diagnose van een kunstmatige stoornis te krijgen, het bovenstaande gedrag vertonen, hetzij zichzelf of een andere persoon opleggen. Als een ander een kunstmatige stoornis wordt opgelegd, is het de dader en niet het slachtoffer die een psychische stoornis heeft en de diagnose krijgt.

Het is belangrijk op te merken dat mensen die zichzelf of een ander ziek maken om externe beloningen te ontvangen (d.w.z. geld, geschenken, ontbrekend werk), geen kunstmatige stoornis hebben. Ze moeten bedriegen ondanks het ontbreken van externe beloningen om een diagnose te krijgen.

Als het gedrag wordt veroorzaakt door een andere psychische stoornis, zoals schizofrenie of waanstoornis, dan zal het individu niet worden gediagnosticeerd met een kunstmatige stoornis. Een persoon met een kunstmatige stoornis kan echter ook andere gelijktijdig voorkomende psychische stoornissen hebben, zoals depressie, een identiteitsstoornis of een persoonlijkheidsstoornis.

Behandeling

Behandeling voor een kunstmatige stoornis kan buitengewoon moeilijk zijn, omdat de meeste mensen niet weten dat ze een psychisch gezondheidsprobleem hebben of begrijpen waarom ze zichzelf of een ander persoon ziekte opleggen.

De behandeling geeft eerst prioriteit aan ervoor zorgen dat het individu of zijn slachtoffer fysiek veilig is, aangezien een kunstmatige stoornis kan leiden tot ernstig letsel en zelfs de dood. Zodra de veiligheid is verzekerd, wordt over het algemeen psychotherapie of counseling aanbevolen om het individu te helpen zijn denken te onderzoeken en positieve copingvaardigheden te ontwikkelen om zelfrespect op te bouwen en stress te helpen beheersen.

Medicijnen worden meestal niet voorgeschreven om kunstmatige stoornissen te behandelen, tenzij het individu een andere psychische aandoening heeft, zoals depressie. Gezinstherapie kan ook aanbevelen, zodat familieleden kunnen leren het individu te ondersteunen zonder schadelijk gedrag te versterken.

Patiënten met een kunstmatige stoornis moeten mogelijk ook worden gecontroleerd op middelenmisbruik en mogelijk suïcidaal gedrag, omdat ze een hoger risico lopen dan de algemene bevolking.

symptomen van asperger bij 3-jarige

Als u een geliefde heeft waarvan u denkt dat deze een nagebootste stoornis heeft, moet u zich ervan bewust zijn dat ze de aandoening waarschijnlijk zullen ontkennen (zelfs als ze bewijs krijgen) en hulp voor hun geestelijke gezondheid weigeren. In plaats van ze agressief te confronteren, stel ze gerust dat je van ze houdt en bekrachtig gezond en positief gedrag in plaats van je te concentreren op de schadelijke. Vraag advies aan professionals in de geestelijke gezondheidszorg en juridische professionals als u denkt dat uw geliefde een gevaar is voor zichzelf of anderen.

Als uw geliefde een ander persoon schade berokkent, geef dan prioriteit aan het slachtoffer en onderneem stappen om ervoor te zorgen dat ze veilig zijn, zoals een andere zorgverlener op de hoogte stellen van uw zorgen of het misbruik melden. U kunt de National Child Abuse Hotline bellen op 1-800-4-A-CHILD (800-422-4453) of de National Domestic Violence Hotline op 1-800-799-7233 om misbruik te melden of voor hulp bij het doorverbinden met de juiste bronnen.

Artikelbronnen

Amerikaanse Psychiatrische Vereniging. (2013).Diagnostische en statistische handleiding voor geestelijke aandoeningen(5e ed.). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.

Yates, GP & Feldman, MD (2016).Nagebootste stoornis: een systematische review van 455 gevallen in de professionele literatuur.Algemene ziekenhuispsychiatrie. Online beschikbaar op: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27302720. Betreden 10/11/2018.

Mayo kliniek.Nagebootste stoornis. Online beschikbaar op: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/factitious-disorder/symptoms-causes/syc-20356028. Betreden 10/11/2018.

Cleveland kliniek.Een overzicht van nagebootste stoornis.Online beschikbaar op: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9832-an-overview-of-factitious-disorders. Betreden 10/11/18.

Laatst bijgewerkt: 1 juli 2019