Kan ketamine depressie echt behandelen?

Met Denver onlangs legalisering van psilocybine-paddenstoelen , discussies over microdosering - het gebruik van een kleine dosis van een psychoactieve drug die te klein is om een ​​'trip' te veroorzaken - nemen toe. Een van de meest populaire behandelingen voor microdosering die wordt onderzocht, is het gebruik van ketamine therapieresistente depressie , d.w.z. depressie met een inadequate respons op twee of meer antidepressiva van voldoende dosis en duur.

Maar werkt het? De eerste onderzoeken zijn gemengd , en er moet worden gewaarschuwd dat verder onderzoek nodig is.

Om erachter te komen waarom, beginnen we met de basis: ketamine zelf.

Wat is ketamine?

Ketamine is een kalmerend middel en werd tot voor kort veel gebruikt in de diergeneeskunde om paarden en andere grote dieren te kalmeren. Ketamine wordt van oudsher gebruikt om pijnverlichting en sedatie te bieden, en ook om anesthesie te starten en te behouden. In recreatieve omgevingen is het gebruikelijk als clubmedicijn omdat het effecten veroorzaakt zoals delirium of een gevoel van ontkoppeling van het lichaam. Een bijwerking van overmatig gebruik wordt aangeduid als vastzitten in een ' K-gat . '

Andere mogelijke toepassingen van ketamine

Onlangs zijn er enkele in Silicon Valley begonnen het bevorderen van de hersenversterkende effecten van ketamine , en wetenschappers kregen lucht van een andere mogelijke toepassing: een behandeling voor depressie.

Onderzoekers van de University of California, Davis, begonnen het medicijn te bestuderen en ontdekten dat er misschien een kern van waarheid achter de hype schuilgaat. Uit hun onderzoek bleek dat veel voorkomende psychedelica zoals ketamine, LSD en MDMA eigenlijk zijn de structuur van de neuronen van onze hersenen veranderen - iets dat lijkt op het aanpassen van de onderliggende circuits die psychische stoornissen kunnen veroorzaken.

heb ik een ocd-test?

Onderzoek naar ketamine

'Mensen hebben lang aangenomen dat psychedelica de neuronale structuur kunnen veranderen, maar dit is de eerste studie die die hypothese duidelijk en ondubbelzinnig ondersteunt,' zei David Olson , een assistent-professor op de afdelingen scheikunde, biochemie en moleculaire geneeskunde van de universiteit en de leider van het onderzoeksteam. 'De snelle effecten van ketamine op stemming en plasticiteit zijn werkelijk verbazingwekkend.'

De clubfeestdagen van Ketamine geven het misschien een slechte reputatie, maar zeer vroeg onderzoek ziet er veelbelovend uit voor degenen die echt lijden aan therapieresistente depressie - en ondernemers willen natuurlijk graag geld verdienen. Kalypso Wellness Centers in San Antonio bieden $ 495 ketamine-infusies, en het succes van het bedrijf is gekopieerd door een aantal andere klinieken.

Pas op voor ketamine-hype

Ten eerste hebben de klinieken die deze diensten aanbieden vaak geen vergunning en hebben ze geen on-site psychiater . Ze schrijven vaak off-label toepassingen van ketamine voor die niet grondig zijn bestudeerd. Naast depressietherapieën maken sommigen reclame voor ketamine-oplossingen voor lupus- en kankergerelateerde problemen.

hoe te stoppen met negatieve gedachten angst?

Het is ook belangrijk op te merken dat enkele van de vaak voorkomende bijwerkingen van ketamine dissociatie en sedatie zijn, en er zijn specifieke subgroepen van patiënten voor wie het gebruik ervan bijzonder gevaarlijk kan zijn, waaronder patiënten met onstabiele of slecht gecontroleerde hypertensie of met reeds bestaande aneurysmale vaataandoeningen. .

Maar het is duidelijk dat degenen die lijden aan therapieresistente depressie, schreeuwen om ketamine-behandelingen, en de regering luistert naar die zorgen. De voordelen van het medicijn zijn zo bemoedigend dat de De Amerikaanse Food and Drug Association (FDA) heeft onlangs een versie van het medicijn goedgekeurd voor gebruik als 'aanvullende therapie' voor depressie - betekenis gebruikt naast de primaire behandelmethode.

Een nieuwe optie voor patiënten die aan therapieresistente depressie lijden

Het nieuwe medicijn, Spravato - of esketamine, de helft van het ketamine-molecuul - heeft een aantal interessante beperkingen die waarschijnlijk voortvloeien uit het verleden van ketamine als clubkind. Ten eerste is het een neusspray en moeten patiënten een ander antidepressivum nemen om een ​​recept te krijgen. En u kunt niet zomaar naar uw favoriete drogisterij rijden om uw recept op te halen. U moet gecertificeerde Spravato-uitgifteklinieken bezoeken.

Spravato zal ook niet goedkoop zijn: patiënten kunnen dat wel verwachten te betalen van $ 590 tot $ 885 per dosis, en voor velen is een of twee keer per week behandeling nodig. Die kosten lopen snel op - maar als het medicijn met succes therapieresistente depressie aanpakt, is het misschien iets dat meer mensen willen onderzoeken.

En onderzoek zegt er kan reden zijn voor optimisme. Een dubbelblinde, dubbel gerandomiseerde, placebogecontroleerde studie met vertraagde start bij 126 volwassenen toonde enige werkzaamheid van Spravato aan in een langdurig onderhoud-van-effect-onderzoek. Volgens een rapport van de FDA: “In een van de kortetermijnonderzoeken vertoonde Spravato-neusspray een statistisch significant effect in vergelijking met placebo op de ernst van depressie , en enig effect werd binnen twee dagen gezien. De twee andere korte-termijnonderzoeken voldeden niet aan de vooraf gespecificeerde statistische tests om de effectiviteit aan te tonen. '

Er is veel meer onderzoek naar ketamine nodig, maar de eerste resultaten zijn intrigerend. Maar voordat u uw eigen therapeutische regime gaat verkennen, moet u zowel met een bevoegde, gekwalificeerde therapeut als met een arts praten. Ze kunnen helpen bepalen of uw unieke constellaties van geestelijke gezondheidsbehoeften een dergelijke interventie noodzakelijk maken, en ervoor zorgen dat u het medicijn veilig en op de juiste manier gebruikt.