De geschiedenis van online therapie

roterende telefoon smartphone

Online therapie heeft veel definities. Afhankelijk van welke u gebruikt, heeft de geschiedenis een ander begin.





De meeste mensen die de geschiedenis van online therapie hebben gecatalogiseerd, gebruiken bredere definities. Sommige historici geloof dat het begon tijdens de 1972 Internationale conferentie over computers toen Stanford en UCLA-personeel gekoppelde computers gebruikten om een ​​psychotherapiesessie te demonstreren. Dit was geen echte psychotherapiesessie met een erkende therapeut en was - in tegenstelling tot het moderne internet - beperkt tot dat kleine netwerk van computers. Het demonstreerde echter op zijn minst het idee van online therapie.

Als u therapie via de telefoon opneemt als onderdeel van online therapie, begint de geschiedenis nog eerder. Gegevens van het eerste privégesprek tussen een psychotherapeut en cliënt gaan in vertrouwelijkheid verloren. Desalniettemin is het duidelijk dat mensen de telefoon gebruikten om geestelijke gezondheidsondersteuning te bieden al in de jaren zestig .





Degenen die onlinetherapie definiëren als het aanbieden van elk soort gezaghebbend advies over geestelijke gezondheid via internet, beweren dat de geschiedenis ervan begon in 1986 met de oprichting van Dear Uncle Ezra, een vraag- en antwoordforum van Cornell University waar mensen regelmatig geestelijke gezondheidsproblemen bespraken. Het is niet precies duidelijk wie de vragen beantwoordde en of die persoon een erkende therapeut was. Volgens een Artikel uit 2007 in de Cornell Chronicle , Was oom Ezra 'een anonieme Cornell-medewerker met een achtergrond in de geestelijke gezondheidszorg'.

Verschillende opmerkelijke kolommen en forums met advies over geestelijke gezondheid volgden Beste oom Ezra. In 1995 startte therapeut John Grohol een openbare geestelijke gezondheidszorg-chat die uiteindelijk uitgroeide tot Psych Central , een populaire publicatie en forum over geestelijke gezondheid. Psycholoog Leonard Holmes bood toen de eerste adviesdienst voor geestelijke gezondheidszorg aan waar deelnemers de mogelijkheid hadden om geld aan hem te doneren. Andere betaalde geestelijke gezondheidsdiensten volgden snel, maar geen van hen is vandaag actief.



Dr. David Sommers was de eerste om online therapie te creëren die voor een voortdurende dialoog zorgde en een privé-therapeutische relatie. Zijn praktijk wijkt sterk af van de kolommen en forums voor volksgezondheidsadvies die eerder het veld hadden gedefinieerd. Zijn praktijk, ook opgericht in 1995, gebruikte e-mails en een aantal real-time chats om honderden cliënten in vele landen therapie te bieden. In tegenstelling tot gratis openbare formulieren betaalden cliënten Sommers een vergoeding voor privé, een-op-een therapie die meer leek op traditionele therapie.

In hetzelfde jaar lanceerde therapeut Ed Needham Cyberpsych Counseling en rekende hij $ 15 voor elke sessie van een uur die hij gaf. Needham was de eerste therapeut die uitsluitend chatrooms gebruikte om met cliënten te werken, aldus psychotherapeut Dror Green , een pionier in de studie en praktijk van online therapie.

Tijdens de jaren 2000 werd online therapie geleidelijk populairder en wijdverbreid. Bedrijven en therapiepraktijken begonnen uit te breiden, zodat ze duizenden cliënten tegelijk konden behandelen.

verschillende soorten angstaanvallen

In 2012 zijn Oren en Roni Frank gelanceerd Talkspace , een online therapieplatform dat snel evolueerde om te bieden onbeperkte berichtentherapie . Het was niet het eerste bedrijf dat chatrooms bood aan therapeuten en cliënten om samen te werken. Het bood echter wel online therapie op historische schaal. Zelfs in de vroege stadia bood het platform cliënten een robuustere ervaring dan simpelweg e-mails uitwisselen met een therapeut. Door de app op hun smartphones te gebruiken, konden klanten tekst-, video- en spraakberichten verzenden in dezelfde kamer, wanneer ze maar wilden, en zonder limiet. Talkspace heeft het online therapielandschap in de jaren 2010 grotendeels bepaald, en veel vergelijkbare bedrijven hebben dit gevolgd.

Ethische en juridische ontwikkelingen in de geschiedenis van onlinetherapie

Het congres keurde de Health Insurance Portability and Accountability Act goed [ HIPAA ] in 1996. Sindsdien is HIPAA een belangrijke factor geweest bij het bepalen of een online gezondheidsdienst ethisch is en in overeenstemming met de wet. Het is een gecompliceerde wet met veel gebieden waar mensen nog steeds over beslissen hoe ze geïnterpreteerd moeten worden. De kern is echter de simpele druk om ervoor te zorgen dat zorgverleners de patiëntgegevens privé en veilig houden.

HIPAA had een aanzienlijke impact in de jaren 2000, toen veel therapeuten Skype begonnen te gebruiken om op video gebaseerde online therapie aan te bieden. Toen ze eenmaal ontdekten dat Skype niet HIPAA-compatibel was, verlieten sommigen het en gingen ze over op veiligere platforms zoals VSee .

In 1997 richtten professionals in de geestelijke gezondheidszorg de International Society for Mental Health Online op [ ISMHO ]. Haar missie was het promoten en bevorderen van online behandelingen voor geestelijke gezondheidszorg, inclusief online therapie. Veel vergelijkbare organisaties ontstond in de loop van het volgende decennium, vaak met meer aandacht voor het verzekeren dat onlinetherapie ethisch was en niet in strijd was met de gezondheids- of privacywetten. Sommige waren uitsluitend gericht op het opleiden van professionals in de geestelijke gezondheidszorg om online therapie efficiënt en ethisch te gebruiken.

Naarmate meer therapeuten online therapie gingen beoefenen en met cliënten gingen werken buiten de staten waar ze woonden, ontstond er een ethische controverse. Zelfs voordat onlinetherapie populairder werd, verbood staatslicentiecommissies professionals in de geestelijke gezondheidszorg om te oefenen buiten de staat of staten waarin ze een licentie hadden. Desalniettemin was het niet duidelijk dat deze staatsregels van toepassing waren op online therapie. HIPAA heeft het beoefenen van online therapie tussen staten ook niet noodzakelijk beperkt.

Sommige therapeuten waren van mening dat het verbieden van of zelfs fronsen bij interstatelijke behandelingen het doel van online therapie versloeg. Anderen hielden zich strikt aan ethische aanbevelingen en strikte interpretaties van zowel de HIPAA-voorschriften als de voorschriften van de staatslicentiecommissie.

Bijvoorbeeld toen Dr. Lisa Herman begon haar online therapiepraktijk , besloot ze om alleen met klanten in haar staat te werken. Omdat er geen nationale infrastructuur was voor ethiek en regelgeving voor onlinetherapie, voelde ze zich niet op haar gemak bij het bereiken van cliënten buiten haar staat. Ze wilde cliënten in andere staten behandelen, maar begreep de noodzaak zich aan ethische richtlijnen te houden.

Tot op de dag van vandaag is het moeilijk om te weten of Herman iets onethisch of onwettigs zou hebben gedaan als ze online therapie had gebruikt om met cliënten buiten haar staat te werken. Online therapeut Marc Zola beschreef het ethische en juridische landschap van onlinetherapie als een 'wild west'. Licentieborden werken de regels voortdurend bij en professionals in de geestelijke gezondheidszorg hebben moeite om bij te blijven.

Clay Cockrell, een therapeut en gastheer van de Podcast voor online counseling , interviewde ooit een advocaat die probeerde wetten in alle 50 staten met betrekking tot online therapie te catalogiseren. Het kostte de advocaat ongeveer een jaar om land voor staat te gaan. Tegen de tijd dat hij klaar was, waren sommige wetten al veranderd. Dit patroon zal hoogstwaarschijnlijk tientallen jaren aanhouden of totdat er nationale richtlijnen zijn.

Studies die online therapie hebben gevalideerd

Het is niet duidelijk wanneer het eerste onderzoek naar onlinetherapie plaatsvond. Desalniettemin zijn er al meer dan twee decennia gedocumenteerde onderzoeken. Sinds 1996 heeft een onderzoeksgroep aan de Universiteit van Amsterdam bestudeerde online cognitieve gedragstherapie [CBT]. Vanwege hun onderzoek en belangenbehartiging is de Nederlandse zorgverzekering in 2005 begonnen met het dekken van online CGT.

Hier zijn enkele andere opmerkelijke onderzoeken die de werkzaamheid van online therapie in de recente geschiedenis hebben gevalideerd:

  • 2004: Computergestuurde cognitieve gedragstherapie leidde tot grotere tevredenheid over de behandeling dan traditionele therapie, aldus A. studie door Columbia University.
  • 2006-2010: A. studie toonde de positieve effecten van teletherapie aan op meer dan 98.000 psychiatrische patiënten.
  • 2009: Therapie kan effectief zijn wanneer ze online wordt gegeven, volgens een studie gepubliceerd in The Lancet .
  • 2014: A. studie van de Universiteit van Zürich bewezen dat online therapie vergelijkbaar kan zijn met persoonlijke therapie.
  • 2017: A. studie van Columbia University bevestigde de positieve effecten van op tekst gebaseerde online therapie.

Wat wordt het volgende hoofdstuk in de geschiedenis van online therapie?

In 2004 schreef de oprichter van Psych Central, John Grohol:

“Tegenwoordig heeft e-therapie een niche gevonden. Het is geen grote niche, noch een die miljoenen dollars aan investeringskapitaal zal aantrekken. Sommige kleine online netwerken van hulpverleners in de geestelijke gezondheidszorg blijven bloeien en zullen waarschijnlijk geleidelijk groeien naarmate meer en meer mensen leren over de voordelen van online diensten voor geestelijke gezondheidszorg. '

Je kunt Grohol niet de schuld geven van de voorspelling. Destijds was de branche een ongelooflijk niche.

symptomen van bipolaire bij tieners

Maar tegenwoordig is onlinetherapie een miljardenindustrie die honderden miljoenen dollars aan investeringskapitaal heeft aangetrokken. Er zijn verschillende grote online netwerken die therapie bieden aan miljoenen mensen. Ze werken allemaal constant aan het verbeteren van zowel de technische als klinische ervaring voor hun klanten. Online therapie zal hoogstwaarschijnlijk in deze richting blijven evolueren.

Cockrell, en vele andere professionals in de geestelijke gezondheidszorg, denkt dat kunstmatige intelligentie en virtual reality opvallende facetten van online therapie kunnen worden. Hij ziet vooral mogelijkheden om de groepstherapie te bevorderen.

De exacte details zijn echter onvoorspelbaar. John Grohol kon het potentieel van online therapie in 2004 niet doorgronden. We zullen zien welke opwindende, onverwachte ontwikkelingen ons te wachten staan.