Wat is schizofrenie?

mannelijke hoofden illustratie geel blauw rood

Hoewel de populaire percepties van schizofrenie zijn veranderd, wordt de psychische stoornis - het is niet geclassificeerd als een ziekte, aangezien het niet kan worden geverifieerd als een fysieke aandoening - nog steeds niet duidelijk begrepen buiten de medische professie. Dit is grotendeels te wijten aan het feit dat schizofrenie een complexe aandoening is die zich bij verschillende mensen kan manifesteren als een grote verscheidenheid aan symptomen. Om de zaken nog ingewikkelder te maken, kunnen de symptomen ook verschillen van persoon tot persoon in verschillende stadia van de aandoening.





De oorzaak van schizofrenie is onbekend. Hoewel er verschillende theorieën zijn, wordt het over het algemeen gediagnosticeerd wanneer de symptomen voldoen aan de standaarddefinitie van de aandoening, en wanneer andere vergelijkbare aandoeningen, zoals bipolaire stoornis - zijn afgewezen.

Wanen en hallucinaties

Schizofrenie is een ernstige, langdurige psychische stoornis die artsen classificeren als een soort psychose. Dit betekent dat patiënten niet correct kunnen waarnemen wat er in de wereld om hen heen gebeurt, en gebeurtenissen die plaatsvinden op een andere manier kunnen interpreteren dan andere. Symptomen kunnen onder meer zijn: hallucinaties, waanvoorstellingen, het onvermogen om emoties of plezier te voelen en ongeorganiseerd denken. De stoornis komt meestal voor bij tieners en twintigers, hoewel het ook kan voorkomen bij dertigers (vaker bij vrouwen).





hoe kan een therapeut mij helpen?

Schizofrenie kan erfelijk zijn, en ongeveer 10 procent van de mensen van wie de eerstegraads familieleden lijdt, wordt getroffen. De aandoening is niet te genezen, maar de symptomen kunnen zo worden beheerst dat patiënten bijvoorbeeld een baan kunnen behouden en relaties kunnen onderhouden. Recent onderzoek wijst op een oorzaak die zowel genetisch als omgevingsgebonden is, en de behandeling omvat meestal een combinatie van antipsychotica en cognitieve gedragstherapie.

Paranoia en desorganisatie

Omdat de oorzaak van de aandoening onbekend is, wordt schizofrenie het best begrepen door de aandoening symptomen . Er zijn twee hoofdsubtypen van schizofrenie: het paranoïde subtype en het ongeorganiseerde subtype. Het paranoïde subtype lijdt aan auditieve hallucinaties - “stemmen horen” - of waanideeën, of beide, met betrekking tot vervolging en samenzwering. De patiënt denkt vaak dat een persoon of een groep mensen - vaak familieleden - eropuit is hem of haar te pakken te krijgen.



De hallucinaties draaien rond een specifiek thema, dat meestal constant blijft voor de patiënt, en de acties van het individu hebben over het algemeen betrekking op de inhoud van dit thema. De hersenen van een persoon die aan schizofrenie lijdt, zien de gedachte aan een stem die instructies geeft, verkeerd als een echte stem. De stemmen lijken echt te zijn voor de patiënt. Waanideeën omvatten de gedachte dat bijvoorbeeld mensen die op televisie praten, speciale berichten of instructies naar de patiënt sturen.

De gevoelens van vervolging kunnen leiden tot vijandigheid jegens anderen, hoewel degenen die schizofrenie ervaren zelden gewelddadig zijn. Naarmate de toestand vordert, kunnen geheugen en mentale samenhang eronder lijden. Een probleem is dat patiënten misschien niet praten over hun auditieve hallucinaties, dus de aandoening kan in de vroege stadia moeilijk te herkennen zijn. Het paranoïde subtype kan gemakkelijker worden behandeld en patiënten kunnen zich stabiliseren tot een niveau waarop ze kunnen werken, relaties hebben en een relatief normaal leven leiden.

Het ongeorganiseerde subtype lijdt aan desorganisatie van het denkproces - patiënten raken in de war en verward. Dit subtype ervaart minder uitgesproken hallucinaties en waanvoorstellingen, maar kan mogelijk niet helder genoeg denken om normaal te functioneren. Ze wassen zich bijvoorbeeld niet of voeren andere handelingen van persoonlijke hygiëne uit. De patiënt zal het vermogen verliezen om emoties te ervaren, een aandoening die de 'afgestompte' of 'Plat' effect , en kan ongepast opgewekt reageren op gebeurtenissen, bijvoorbeeld door te lachen om een ​​begrafenis. Communicatie wordt moeilijk en spraak wordt vervormd, met woorden die in de verkeerde volgorde worden gebruikt. Dit wordt ook wel 'woordsalade' genoemd.

type a en type b persoonlijkheid

Natuur en opvoeding

Wat oorzaken schizofrenie? De hoofdoorzaak is onbekend. Milieu-, biologische en, meer recentelijk, genetische oorzaken zijn onderzocht. Sommige onderzoekers geloven dat er een omgevingselement is - een virus of ondervoeding in de baarmoeder - dat samenwerkt met genetische of biologische factoren om de aandoening te veroorzaken. De focus was tot voor kort over het algemeen biologisch en dopamine is het onderwerp van veel onderzoek geweest.

Dopamine is een chemische stof die werkt als een neurotransmitter in de hersenen, dat wil zeggen dat het wordt gebruikt om signalen naar zenuwcellen te sturen. Wanneer medicijnen zoals clozapine worden gebruikt om dopamine te blokkeren, zien schizofreniepatiënten een verbetering. Dit heeft geleid tot de suggestie dat mensen met schizofrenie te veel dopamine kunnen produceren, en dit kan een oorzaak van de aandoening zijn. NMDA-receptoren - receptoren die worden aangetroffen in zenuwcellen en worden geactiveerd wanneer glutamaten eraan binden - worden ook als oorzaak beschouwd.

Genen kunnen de sleutel hebben

Recent onderzoek heeft zich echter gericht op genetica, met een invloedrijke studie die 108 genen catalogiseert die betrokken zijn bij het veroorzaken van schizofrenie. Nog een belangrijke studie gericht op een specifiek gen, C4, als een specifieke oorzaak van schizofrenie. Het C4-gen is betrokken bij het immuunsysteem. In het bloed bindt het zich aan microben om aan te geven dat ze moeten worden verzwolgen door cellen van het immuunsysteem en daarom moeten worden vernietigd.

In de hersenen heeft C4 een ander doel en bindt het zich aan neuronen op de punten waar ze verbinding maken met andere neuronen. Dit is om aan te geven dat de verbinding tussen de neuronen (de synaps genoemd) moet worden verzwolgen en vernietigd. Schizofrenie treedt vaak voor het eerst op bij tieners als gevolg van een ontwikkelingsfase in de hersenen op deze leeftijd wanneer de synapsen worden gesnoeid. Onderzoekers geloven dat schizofrenie het gevolg kan zijn van het C4-gen dat te veel synapsen markeert om te snoeien. Dit is een spannende stap voorwaarts en er wordt meer onderzoek gedaan naar het C4-gen. Als een hoofdoorzaak voor schizofrenie wordt ontdekt, is het mogelijk dat er een remedie kan worden gevonden.

Ondertussen blijven artsen de symptomen bij patiënten met schizofrenie beheersen door een combinatie van medicijnen en cognitieve gedragstherapie te gebruiken. 'Typische' antipsychotica zoals chloorpromazine worden sinds de jaren vijftig gebruikt om schizofrenie te behandelen, hoewel deze bijwerkingen kunnen hebben, zoals bewegingsstoornissen. 'Atypische antipsychotica' zoals clozapine worden gebruikt als patiënten niet reageren op typische antipsychotica. Clozapine werkt door dopaminereceptoren in de hersenen te blokkeren. Het is effectief, maar het moet nauwlettend worden gevolgd, omdat een bijwerking een gevaarlijk laag aantal witte bloedcellen kan zijn.

Therapie helpt bij herstel

Psychosociaal therapie kan patiënten helpen bij wie de toestand is gestabiliseerd door het gebruik van antipsychotische medicatie. Therapeuten kunnen schizofreniepatiënten aanmoedigen om zich aan hun medicatie te houden en kunnen helpen bij het zelfmanagement van de aandoening, hun relaties en integratie in de samenleving (zoals werk).

mijn vriend wil zelfmoord plegen

Cognitieve gedragstherapie , dat zich richt op het oplossen van de huidige problemen van een patiënt door ze op te splitsen in kleinere delen die vervolgens kunnen worden geanalyseerd, kan schizofreniepatiënten helpen erachter te komen of hun percepties echte representaties zijn van de buitenwereld. Therapie is een belangrijk onderdeel van het managementproces voor schizofrenen.