Serotoninesyndroom (toxiciteit): symptomen, oorzaken en behandeling

Spring naar: Wat is serotonine? Hoe voelt het serotoninesyndroom? Symptomen Looptijd? Voorval Oorzaken Welke medicijnen veroorzaken het serotoninesyndroom? Is het serotoninesyndroom dodelijk? Kan het serotoninesyndroom worden omgekeerd? Behandeling

Serotoninesyndroom is de ophoping van te veel serotonine in uw lichaam, wat resulteert in een reeks verschillende symptomen. Wanneer een persoon een combinatie van medicijnen gebruikt die serotonine bevatten (vaak voorgeschreven antidepressiva zoals Zoloft, Lexapro, zowel SSRIS als Effexor, een SNRI), lopen ze een hoog risico op het ontwikkelen van het serotoninesyndroom.





Soms kan het nemen van één medicijn om de serotoninespiegel te verhogen ook leiden tot het serotoninesyndroom bij gevoelige personen. Voordat u met medicatie begint, is het van vitaal belang dat u alle medicijnen die u gebruikt met uw arts bespreekt om deze mogelijk dodelijke aandoening te voorkomen.

de vier stadia van rouw

Wat is serotonine?

Serotonine is een chemische stof die door het lichaam wordt aangemaakt en die helpt bij het reguleren van stemming, sociaal gedrag, seksueel verlangen, slaap en eetlust. Als neurotransmitter draagt ​​serotonine signalen tussen zenuwcellen. Het wordt geproduceerd in de darmen en de hersenen, maar is ook aanwezig in het centrale zenuwstelsel (CZS) en bloedplaatjes. Als gevolg hiervan wordt aangenomen dat serotonine een breed scala aan psychologische en lichamelijke functies beïnvloedt.





Hoe voelt het serotoninesyndroom?

Als u begint met het nemen van een serotonine-gerelateerd medicijn, uw dosering verhoogt of een ander begint in combinatie met een medicijn dat u al gebruikt en er hoopt zich teveel serotonine op, dan zult u de effecten binnen enkele uren voelen. Symptomen kunnen variëren van mild tot ernstig en zijn afhankelijk van het serotoninegehalte in uw lichaam. In het beste geval zijn de tekenen en symptomen van serotonine onaangenaam; in het slechtste geval kunnen ze zeer zorgwekkend zijn en een intensieve medische behandeling vereisen.

Serotoninesyndroom Symptomen

De volgende symptomen zijn tekenen dat u lijdt aan het serotoninesyndroom:



  • Hoofdpijn
  • rillen
  • Kippevel
  • Zwaar zweten
  • Rusteloosheid
  • Agitatie
  • Verwijde pupillen
  • Verwardheid
  • Diarree
  • Snelle hartslag
  • Hoge bloeddruk
  • Spierstijfheid
  • Verlies van spiercoördinatie
  • spiertrekkingen

Als u deze symptomen ervaart, neem dan zo snel mogelijk contact op met uw arts om te bespreken wat u het beste kunt doen. Ernstig serotoninesyndroom kan echter levensbedreigend zijn en als u een van de onderstaande symptomen ervaart, moet u onmiddellijk een spoedbehandeling zoeken:

  • Onregelmatige hartslag
  • Hoge koorts (>103 F/40 C)
  • epileptische aanvallen
  • Bewusteloosheid

Hoe lang duurt het serotoninesyndroom?

Hoe lang het serotoninesyndroom duurt, hangt af van hoe hoog het serotoninegehalte in het lichaam is. In gevallen waarin het serotoninesyndroom slechts in een milde vorm aanwezig is, kunnen de symptomen binnen 24 uur na het stoppen van de medicatie die de opname van serotonine veroorzaakt, worden verlicht. Sommige antidepressiva kunnen er echter voor zorgen dat de symptomen langer aanhouden, aangezien het weken kan duren voordat de serotoninespiegel weer normaal wordt.

Hoe vaak komt het serotoninesyndroom voor?

Volgens de American Association of Poison Control Centers Toxic Exposure Surveillance System werd in 2004 bij 8.187 mensen gediagnosticeerd met serotoninetoxiciteit als gevolg van selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's). Van deze gevallen vielen er 103 doden. Aangezien de statistieken over het serotoninesyndroom echter beperkt zijn, komt het waarschijnlijk veel vaker voor dan de gegevens aangeven, aangezien degenen die lijden aan milde tot matige serotoninetoxiciteit vaak niet gediagnosticeerd of niet gerapporteerd worden.

Artikel gaat hieronder verder

Voel je je depressief?

Doe een van onze 2 minuten durende Depressie-quizzen om te zien of u of een dierbare baat kan hebben bij verdere diagnose en behandeling.

Doe de depressiequiz Doe de partnerdepressiequiz

Oorzaken

Het serotoninesyndroom komt het vaakst voor wanneer u twee serotoninegerelateerde medicijnen combineert, hoewel in sommige gevallen het nemen van één medicijn dat de serotoninespiegels verhoogt, de aandoening bij sommige personen kan veroorzaken.

Het serotoninesyndroom kan bijvoorbeeld optreden als u een antidepressivum combineert met een opioïde medicatie.

Welke medicijnen veroorzaken het serotoninesyndroom?

Geneesmiddelen en supplementen die kunnen leiden tot het serotoninesyndroom als ze samen of in hoge doses worden ingenomen, zijn onder meer:

  • Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's): antidepressiva zoals citalopram (Celexa), fluoxetine (Prozac), paroxetine (Paxil) en sertraline (Zoloft)
  • Serotonine- en noradrenalineheropnameremmers (SNRI's), antidepressiva zoals trazodon, duloxetine (Cymbalta) en venlafaxine (Effexor)
  • Tricyclische antidepressiva, zoals amitriptyline en nortriptyline (Pamelor)
  • Medicijnen tegen migraine
  • Pijnstillers: opioïde medicijnen waaronder codeïne (Tylenol met codeïne), fentanyl (Duragesic), hydrocodon meperidine (Demerol), oxycodon (Oxycontin, Percocet, Percodan) en tramadol (Ultram).
  • Lithium
  • Straatdrugs: LSD, cocaïne, ecstasy en amfetaminen
  • Medicijnen tegen misselijkheid
  • Hoest- en verkoudheidsmedicatie
  • Kruidensupplementen: sint-janskruid, ginseng en nootmuskaat
  • Cannabinoïden kunnen ook serotonine beïnvloeden

Is het serotoninesyndroom dodelijk?

Als er geen medische behandeling wordt gezocht wanneer de serotoninespiegels te hoog worden, kan een ernstig serotoninesyndroom leiden tot bewusteloosheid en de dood. Opzettelijke overdosering van serotonine met behulp van antidepressiva is een geval waarin het serotoninesyndroom waarschijnlijk fataal is zonder onmiddellijke medische behandeling.

Kan het serotoninesyndroom worden omgekeerd?

De symptomen van het serotoninesyndroom verdwijnen meestal zodra u stopt met het innemen van de medicatie die de symptomen veroorzaakt. Gelukkig zijn er over het algemeen geen langdurige of blijvende complicaties van het serotoninesyndroom, hoewel u zich ervan bewust moet zijn om het serotoninesyndroom in de toekomst te vermijden. Praat met uw arts over preventie, vooral als u meerdere medicijnen gebruikt die serotonine bevatten.

Behandeling met serotoninesyndroom

Afhankelijk van waar de symptomen van het serotoninesyndroom vallen op een schaal van mild tot ernstig, zal de behandeling variëren in complexiteit. Meestal zullen artsen de patiënt instrueren om te stoppen met het innemen van de medicatie die de verhoogde serotoninespiegels veroorzaakt als de eerste manier van handelen. Medicijnen zullen niet onmiddellijk uit het lichaam verdwijnen en patiënten zullen zorgvuldig worden gecontroleerd op eventuele bijwerkingen of ontwenningsverschijnselen.

  • Sommige patiënten met een hoge lichaamstemperatuur of hyperthermie hebben externe koelingsmaatregelen nodig, vergelijkbaar met die welke worden gebruikt bij de behandeling van iemand met een hitteberoerte, vertelde Kyle Moylan, MD, FACPACS-hospitaal. In gevallen waarin de bloeddruk van een patiënt zeer hoog of zeer laag is, moeten kortwerkende middelen worden gebruikt omdat veranderingen in bloeddruk zeer snel kunnen optreden. Een IV en Cyproheptadine (Periactin), een medicijn dat de productie van serotonine blokkeert, kan ook nodig zijn.

Ten slotte kunnen in sommige gevallen ook benzodiazepinen worden gegeven als de patiënt ernstige symptomen heeft en moet worden gesedeerd.

Over het algemeen is het belangrijk om op de hoogte te blijven van uw medicijnen. Weten wat u neemt, de actieve ingrediënten, mogelijke bijwerkingen en medicijnen die niet mogen worden gemengd, zijn belangrijk om het serotoninesyndroom te vermijden. Let goed op de instructies van uw medicijnen om ervoor te zorgen dat u ze met de juiste tussenpozen inneemt. Als u vragen heeft over uw medicijnen, neem dan contact op met uw arts om te controleren of u geen medicijnen gebruikt die kunnen leiden tot het serotoninesyndroom.

hoe hoogtevrees te overwinnen?

Hoewel u niet bang hoeft te zijn als u een van de hierboven genoemde medicijnen heeft gekregen die serotonine bevat, is het van vitaal belang om op de hoogte te blijven van de effecten die gemengde medicijnen op elkaar kunnen hebben.

Artikelbronnen

ACS-hospitaal.Wees voorbereid: de ins en outs van het serotoninesyndroom. Verkrijgbaar bij: https://acphospitalist.org/archives/2013/04/serotonin.htmb . Toegang tot 19 maart 2019.

Mayo kliniek.serotonine syndroom. Verkrijgbaar bij: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/serotonin-syndrome/symptoms-causes/syc-20354758 . Geraadpleegd op 10 juli 2018.

Laatst bijgewerkt: 2 juni 2021

Dit vind je misschien ook leuk:

Alternatieve behandelingen voor depressie

Alternatieve behandelingen voor depressie

Hoe u uw COVID-gerelateerde reisangst kunt overwinnen deze feestdagen

Hoe u uw COVID-gerelateerde reisangst kunt overwinnen deze feestdagen

Hoe te reageren op Ben je oké? Wanneer je NIET in orde bent

Hoe te reageren op Ben je oké? Wanneer je NIET in orde bent

Verdriet en angst

Verdriet en angst

Geïnternaliseerde angst: hoe wereldgebeurtenissen onze kinderen beïnvloeden

Geïnternaliseerde angst: hoe wereldgebeurtenissen onze kinderen beïnvloeden

Oh baby: postpartumdepressie bij mannen is echt, zegt de wetenschap

Oh baby: postpartumdepressie bij mannen is echt, zegt de wetenschap