Persoonlijkheidsstoornissen: een gids voor de 10 verschillende typen

Persoonlijkheidsstoornissen worden geclassificeerd door de American Psychiatric Association'sDiagnostische en statistische handleiding voor geestelijke aandoeningen(DSM) als psychische aandoeningen en definieert ze duidelijk. Moeite met het omgaan met normale stress en moeite met het vormen van relaties met familie, vrienden en collega's kunnen aanwijzingen zijn voor een persoonlijkheidsstoornis. Degenen die worstelen met een persoonlijkheidsstoornis houden vaak niet van sociale activiteiten en zien zichzelf misschien niet als een bijdrage aan hun problemen. Hoewel elk zijn eigen onderscheidende kenmerken heeft, delen de persoonlijkheidsstoornissen ook enkele gemeenschappelijke kenmerken.

Alle persoonlijkheidsstoornissen hebben betrekking op een gedragspatroon dat afwijkt van de verwachtingen van iemands cultuur, zegt Scott Krakower, DO, assistent-afdelingshoofd van de psychiatrie in het Zucker Hillside Hospital in Glen Oaks, New York. Er kan een verstoring zijn in de cognitie van een persoon, veranderingen in zijn affect, of moeilijkheden om met anderen om te gaan en mogelijk problemen met impulscontrole.

Volgens Geestelijke gezondheid Amerika, persoonlijkheidsstoornissen vallen in drie verschillende categorieën:

nationaal instituut voor bipolaire stoornis in de geestelijke gezondheidszorg

Cluster A: Vreemd of excentriek gedrag
Cluster B: Dramatisch, emotioneel of grillig gedrag
Cluster C: Angstig angstig gedrag

Hoewel persoonlijkheidsstoornissen op behandeling kunnen reageren, is de uitdaging om de persoon met een persoonlijkheidsstoornis ertoe te brengen toe te geven dat hij een probleem heeft en vervolgens in te stemmen met de behandeling. Veel mensen met persoonlijkheidsstoornissen kunnen baat hebben bij individuele therapie, zegt Dr. Krakower. Maar ze kunnen ervoor kiezen om niet voor behandeling te gaan of ze kunnen pas gaan na een substantiële verslechtering van de symptomen in een crisissituatie.

Personen met persoonlijkheidsstoornissen zijn vatbaar voor comorbide diagnoses zoals middelenmisbruik, angst en depressie, legt Shawna Newman, MD, een psychiater voor volwassenen, kinderen en adolescenten in het Lenox Hill Hospital in New York City uit. Mensen lijden echt als ze een persoonlijkheidsstoornis hebben, zegt ze. En hoewel hun situatie met behandeling kan worden beheerd of gecontroleerd, kan het elimineren van een persoonlijkheidsstoornis op zijn best erg moeilijk zijn en misschien niet mogelijk zijn. Psychosociale interventies worden meestal aanbevolen voor mensen met een persoonlijkheidsstoornis, maar er zijn geen door de FDA goedgekeurde medicijnen om deze aandoeningen te behandelen, legt Newman uit.

Hoewel je een matig risico hebt dat je een persoonlijkheidsstoornis krijgt als anderen in je familie er een hebben, is het geen gegeven. Voorwaarden kunnen in gezinnen voorkomen, net als het risico op diabetes of hartaandoeningen, zegt John M. Oldham, MD, interim-stafchef bij de Menninger Clinic en Distinguished Emeritus Professor bij de Menninger Department of Psychiatry and Behavioral Sciences aan het Baylor College of Medicine in Texas. Maar zelfs als u risicofactoren heeft, kunt u alleen een persoonlijkheidsstoornis ontwikkelen als u in uw vroege jaren geen stabiliteit had als er tijdens uw ontwikkeling een ontkoppeling of ontsporing in het hechtingsproces was.

Degenen met persoonlijkheidsstoornissen hebben het niet gemakkelijk als ze in de buurt van andere mensen zijn, zegt Dr. Oldham. Er is veel stigma, wat ook geldt voor bijna elke psychische stoornis, zegt hij. We worden echter een beetje beter in het erkennen dat dit allemaal ziekten zijn.

Hier een overzicht van enkele van de10 persoonlijkheidsstoornissenvermeld in de nieuwste diagnostische en statistische handleiding voor psychische stoornissen.

1. Borderline persoonlijkheidsstoornis wordt gedefinieerd door een patroon van instabiliteit in interpersoonlijke relaties, zelfbeeld en affecten, en duidelijke impulsiviteit, zegt de DSM. Deze individuen missen niet alleen een solide identiteitsgevoel, ze hebben ook moeite met het vormen en onderhouden van relaties, zegt Dr. Krakower. Ze kunnen echter baat hebben bij bepaalde soorten therapie, zoals dialectische gedragstherapie (DBT). DGT is een cognitieve gedragstherapie die individuele psychotherapie combineert met groepslessen om vaardigheden te trainen om individuen te helpen nieuwe vaardigheden en strategieën te leren voor het omgaan met hun emoties en het verminderen van conflicten in hun levens.

Medicatie kan het individu kalmeren, maar het is niet zo effectief als psychotherapie, zegt dr. Oldham. Als mensen met persoonlijkheidsstoornissen de juiste therapeut vinden, en ze houden eraan vast, is de kans groot dat ze beter worden, zegt hij.

Degenen met een borderline-persoonlijkheidsstoornis maken zich grote zorgen dat mensen ze niet leuk vinden, zegt Dr. Oldham. Ze kunnen zich dit zo levendig voorstellen dat ze misschien ruzie gaan maken met een persoon terwijl die persoon niet eens aan hen dacht, zegt hij. De relaties van de persoon worden rotsachtig omdat ze zo onzeker zijn. Personen met een borderline-persoonlijkheidsstoornis hebben de neiging antagonistisch en asociaal te zijn en kunnen zichzelf verwonden door zichzelf te snijden of te verbranden.

2. Paranoïde persoonlijkheidsstoornis :Het individu met deze aandoening vertoont wantrouwen jegens anderen, dat meestal begint in de vroege volwassenheid, zegt Dr. Krakower. Naast terugkerende vermoedens van anderen, leest de persoon verborgen betekenissen in goedaardige opmerkingen, legt hij uit. De persoon kan vermoeden dat anderen hem bedriegen. De DSM definieert de stoornis als een patroon van wantrouwen en achterdocht waarbij de motieven van anderen als kwaadaardig worden geïnterpreteerd.

De persoon die lijdt aan een paranoïde persoonlijkheidsstoornis ervaart argwaan zonder objectieve of voldoende basis, zegt Dr. Newman. Het individu kan een negatieve betekenis lezen in zeer onschuldige opmerkingen. Ze nemen veel onbedoelde beledigingen waar en kunnen erg meedogenloos zijn.

hoe werkt lamictal bij angst?

3. Schizoïde persoonlijkheidsstoornis :Deze stoornis is een patroon van onthechting van sociale relaties en een beperkt scala aan emotionele expressie, zegt de DSM. De persoon is misschien meer een eenling en kiest voor eenzame activiteiten, zegt Dr. Krakower. Hoewel een persoon met een schizoïde persoonlijkheidsstoornis baat kan hebben bij groepen voor sociale vaardigheden, kunnen deze personen er helaas voor kiezen om geen behandeling te zoeken.

Vier. Schizotypische persoonlijkheidsstoornis wordt gekenmerkt door een patroon van problemen met relaties dat gepaard gaat met cognitieve en perceptuele vervormingen en excentriek gedrag, zegt Dr. Krakower. Het individu kan bijgelovig zijn en magische overtuigingen of vreemde en ongebruikelijke ideeën hebben, legt hij uit. Ook bij deze aandoening, hoewel de persoon baat zou kunnen hebben bij sociale vaardigheidsgroepen, kiezen ze er vaak voor om geen behandeling te zoeken. Individuen met deze aandoening zijn zo bijgelovig dat ze eigenlijk disfunctioneel zijn, zegt Dr. Newman. Ze kunnen vreemde overtuigingen hebben die hun gedrag beïnvloeden, zoals ideeën over helderziendheid of telepathie, en mensen met deze persoonlijkheidsstoornis hebben vaak zeer bizarre gedachten, zegt ze. Individuen hebben de neiging om buitensporige sociale angst te hebben met iedereen behalve eerstegraads familieleden, zegt ze.

5. Antisociale persoonlijkheids stoornis :Deze stoornis brengt een gedragspatroon met zich mee dat wordt gekenmerkt door minachting en schending van de rechten van anderen. Deze personen voldoen vaak niet aan de sociale normen, wat kan leiden tot herhaalde arrestaties en crimineel gedrag, zegt Dr. Krakower. Deze personen kunnen in de gevangenis belanden, voegt hij eraan toe. Mannen met asociaal gedrag hebben de neiging de wet te overtreden, gedragsregels te negeren en manipulatief en roekeloos te zijn, zegt Dr. Oldham. Ze tonen geen berouw voor de dingen die ze doen, en ze voldoen niet aan de sociale normen, zegt hij. Er is geen goede behandeling voor antisociale persoonlijkheidsstoornis en je moet vroeg in je leven beginnen om te proberen het te voorkomen, want als het er eenmaal is, is het moeilijk op te lossen.

6.Met een histrionische persoonlijkheidsstoornis ,de persoon vertoont een patroon van aandachtzoekend gedrag, wat kan leiden tot een verhoogd gevoel van dramatisering en ongepast seksueel of provocerend gedrag, zegt Dr. Krakower. Soms heeft deze persoon ook een borderline-persoonlijkheidsstoornis. Ze zou baat kunnen hebben bij een vorm van therapie die bekend staat als DGT.

7. Narcistische persoonlijkheidsstoornis omvat een patroon van grandioos gedrag met een overdreven zelfgevoel, zegt dr. Krakower. Deze individuen zijn gepreoccupeerd met onrealistische beelden van macht en succes en vinden anderen vaak inferieur aan hen, zegt hij.

De persoon heeft de neiging om te geloven dat hij of zij speciaal en uniek is en vereist buitensporige bewondering van anderen, zegt Dr. Oldham. Deze personen zijn niet erg goed in het hebben van empathie, zegt hij. Ze zijn ook niet geïnteresseerd in het proberen te begrijpen hoe andere mensen zich voelen. Een persoon met een narcistische persoonlijkheidsstoornis kan tegelijkertijd een borderline persoonlijkheidsstoornis hebben en zou baat kunnen hebben bij individuele therapie, zegt hij, maar helaas is het gebruikelijk dat de persoon behandeling weigert.

8.Een vermijdende persoonlijkheidsstoornis gaat gepaard met een gedragspatroon met verhoogde sociale remming, wat vaak gepaard gaat met de angst om anderen af te wijzen, zegt dr. Krakower. De persoon kan volgens de DSM gevoelens van ontoereikendheid hebben en overgevoelig zijn voor negatieve evaluatie. Met deze stoornis realiseren mensen zich over het algemeen niet eens dat het individu een persoonlijkheidsstoornis heeft, zegt dr. Oldham. Mensen met wie ze samenleven en dicht bij zijn, zullen zich ervan bewust zijn. Psychotherapie is de primaire behandeling, zegt hij.

9.Een persoon met een afhankelijke persoonlijkheidsstoornis vertoont een gedragspatroon dat wordt gekenmerkt door overmatige behoeftigheid of aanhankelijkheid, vergezeld van angst voor scheiding, zegt Dr. Krakower.

10.Een persoon met anankastische (obsessief-compulsieve) persoonlijkheidsstoornis vertoont een gedragspatroon van buitensporige ordelijkheid en perfectie, legt Dr. Krakower uit, en hij is vaak inflexibel en rigide. De persoon met deze aandoening vindt het moeilijk om voorwerpen weg te gooien, zelfs als ze weinig emotionele waarde hebben, zegt hij.

Artikelbronnen

Bron:

Amerikaanse Psychiatrische Vereniging. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5®), American Psychiatric Publishing. 2013. ProQuest Ebook Central. http://ebookcentral.proquest.com/lib/leicester/detail.action?docID=1811753. Toegankelijk via Leicester op 18-11-2018 03:10:24.
Persoonlijkheidsstoornissen. Nationaal Instituut voor Geestelijke Gezondheid. https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/personality-disorders.shtml Laatst bijgewerkt in november 2017. Betreden op 13 juli 2021.
Cleveland kliniek. Histrionische persoonlijkheidsstoornis. Beschikbaar op https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9743-histrionic-personality-disorder. Laatste klinische beoordeling: 23 januari 2018. Toegankelijk op 13 juli 2021.
Cleveland kliniek. Afhankelijke persoonlijkheidsstoornis. Beschikbaar op https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9783-dependent-personality-disorder Laatste klinische beoordeling: 30 november 2020. Toegankelijk op 13 juli 2021.
Mayo kliniek. Schizoïde persoonlijkheidsstoornis. Beschikbaar op: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/schizoid-personality-disorder/symptoms-causes/syc-20354414. Toegang tot 13 juli 2021.
Fineberg NA, Reghunandanan S, Kolli S, Atmaca M. Obsessief-compulsieve (anankastische) persoonlijkheidsstoornis: in de richting van de ICD-11-classificatie. Braz J Psychiatrie. 2014;36 Aanvulling 1:40-50. doi: 10.1590/1516-4446-2013-1282. PMID: 25388611.

Laatst bijgewerkt: 13 juli 2021