De wereldwijde geestelijke gezondheidscrisis bij vluchtelingen

Zelfs wanneer vluchtelingen zich terugtrekken uit de dreigende fysieke gevaren van oorlogsgebieden, zijn hun problemen nog lang niet voorbij. Als vluchtelingen verhuizen naar kampen in hun eigen land, worden ze vaak geconfronteerd met problemen als armoede, fysiek en seksueel misbruik. Als ze naar het buitenland vluchten, worden raciale en religieuze discriminatie, samen met cultureel isolement, vaak toegevoegd aan hun lijst van ellende.

Minder besproken dan fysieke en sociale problemen, psychische gezondheidsproblemen komen extreem veel voor onder vluchtelingenpopulaties, of ze zich nu in hun thuisland of in het buitenland bevinden. Burgerervaringen in een oorlogsgebied kunnen leiden tot posttraumatische stressstoornis (PTSD), depressie en fysieke manifestaties van stress, zoals het verlies van het vermogen om delen van het lichaam te bewegen. Volgens een rapport van de Duitse Federale Kamer van Psychotherapeuten lijdt meer dan de helft van de vluchtelingen uit oorlogsgebieden aan een of andere psychische aandoening.

De Syrische burgeroorlog, die begon in 2011 en tot dusver op de vlucht is geslagen meer dan 12 miljoen mensen , met 4 miljoen die hun toevlucht zoeken in het buitenland in Turkije, Libanon, Jordanië, Irak en Egypte, heeft geleid tot een grotere bewustwording van de mentale problemen die vluchtelingen ervaren, vooral kinderen. Ongeveer de helft van de Syrische vluchtelingen is jonger dan 18 jaar en ongeveer 40 procent is jonger dan 12 jaar. Drie belangrijke rapporten - Save The Children’s rapport van maart 2017, ' Onzichtbare wonden ,' de Rapport 2015 van het Migration Policy Institute (MPI) , en een UNHCR-rapport 2015 focus op de geestelijke gezondheidsproblemen van Syrische vluchtelingen.

waarom kan ik mezelf niet doden?

De drie rapporten variëren van heinde en verre en brengen een groot aantal geestelijke gezondheidsproblemen aan het licht waarmee vluchtelingen worden geconfronteerd. PTSD, een ernstige aandoening die wordt veroorzaakt door de ervaring van geweld of seksueel geweld, en depressie, komt vooral voor: 45 procent van de Syrische vluchtelingenkinderen in Turkije lijdt aan de eerste en 44 procent aan de laatste.

Verdriet, over familieleden die in het conflict zijn omgekomen, materiële verliezen of de situatie in het algemeen, was voor iedereen een belangrijke bron van stress. Ook angst is duidelijk een stressfactor. Vluchtelingen in Syrië blijven bang voor geweld, terwijl vrouwen en meisjes in kampen in binnen- en buitenland bang zijn voor verkrachting en fysiek misbruik. (Angst voor verkrachting is in de eerste plaats een belangrijke reden om oorlogsgebieden te ontvluchten.)

Vooral kinderen lopen een risico op psychische aandoeningen tijdens oorlogstijd, zoals dit citaat van een leraar in de Syrische stad Madaya, in Invisible Wounds, duidelijk maakt: “De kinderen zijn psychisch verpletterd en moe. Als we activiteiten doen zoals met ze zingen, reageren ze helemaal niet ... ze tekenen afbeeldingen van kinderen die worden afgeslacht in de oorlog, of tanks, of de belegering en het gebrek aan voedsel. ' Een andere moeder vertelt over de psychologische problemen van haar kind dat getuige was van de onthoofding van een ander kind door een aanvaller.

Angst is te verwachten, vooral omdat ongeveer 3 miljoen Syrische kinderen nog steeds in gebieden leven die zijn blootgesteld aan explosieve wapens. Schreeuwende nachtmerries komen vaak voor, evenals bedplassen, een symptoom van PTSS. Maar kinderen worden ook boos en agressief als gevolg van hun ervaringen in oorlogstijd en verlangen wraak op degenen die hun vrienden of families hebben vermoord.

Kinderen raken ook ongevoelig voor geweld en kunnen als soldaten worden gerekruteerd voor enkele van de vele gewapende groepen in Syrië - iets wat hen ook een inkomen geeft om hun door armoede getroffen ouders te onderhouden. 'Kinderen die aan meerdere bronnen van geweld worden blootgesteld, kunnen ongevoelig worden en emotioneel gevoelloos worden, waardoor de kans groter wordt dat ze agressief gedrag gaan imiteren', zegt Save the Children.

Voor vluchtelingenmeisje is veiligheid een nog groter probleem, en ouders maken zich zorgen over de verkrachting, ontvoering of ontvoering van hun dochters. Dit heeft geleid tot haastig gearrangeerde huwelijken, aangezien ouders hopen dat het huwelijk een grotere mate van veiligheid voor het meisje zal bieden. Meisjes vanaf 12 jaar zijn uitgehuwelijkt en dit heeft geleid tot angst, depressie en soms zelfs zelfmoord. Angstige ouders zullen hun dochters ook niet toestaan ​​hun zijde te verlaten, vooral niet in de vluchtelingenkampen, en het resulterende gevoel van opsluiting leidt tot angst.

Dus wat kan er worden gedaan en wat wordt er gedaan? Het besef groeit dat hulporganisaties rekening moeten houden met de geestelijke gezondheidsbehoeften van vluchtelingen, evenals met hun fysieke. 'We hebben de nasleep van genoeg burgeroorlogen gezien om dit te weten over vluchtelingen: het verstrekken van voedsel en water is niet genoeg', zegt het MPI-rapport. Voor vluchtelingen in Syrië, of die aan de grenzen zijn gelegerd, is het probleem duidelijk: er zijn simpelweg niet genoeg mensen in de geestelijke gezondheidszorg om hen de hulp te bieden die ze nodig hebben.

Er zijn alleen ongeveer 70 psychiaters vertrokken in Syrië . De situatie wordt verergerd door een Syrisch cultureel taboe op de geestelijke gezondheidszorg dat ertoe leidt dat veel vluchtelingen hulp vermijden, zowel binnen als buiten het land, hoewel de houding van de houding is veranderd door de omvang van het Syrische probleem van de geestelijke gezondheid.

Wat betreft vluchtelingen in het buitenland, overheidsinstanties in het gastland moeten ervoor zorgen dat ze worden gediagnosticeerd voor psychische problemen en worden behandeld. De landen van de Europese Unie moeten bijvoorbeeld, volgens de wet , asielzoekers screenen op psychische aandoeningen en ondersteunende maatregelen nemen om hen te helpen. Een gebrek aan middelen zorgt er echter voor dat dit systeem vaak faalt.

Naast traditionele therapie zijn maatregelen zoals kunsttherapie gebruikt om vluchtelingen te behandelen. Een in Jordanië gevestigde organisatie belde Syrië Bright Future heeft 'cultureel gevoelige' psychologische therapiemethoden ontwikkeld om om te gaan met psychische aandoeningen die door de oorlog zijn veroorzaakt, met name gevallen van PTSD bij kinderen, en deze hebben naar verluidt enig succes.

waar wordt het medicijn topamax voor gebruikt?

Maar, zoals UNHCR opmerkt, de enige manier om de groeiende crisis van psychische aandoeningen voor vluchtelingen te bestrijden, is dat de strijders stoppen met vechten. In Syrië zal dat schijnbaar in de nabije toekomst niet gebeuren en tot die tijd moeten we meer doen om geestelijke gezondheidszorg te verlenen aan degenen die de gruwel in hun thuisland overleven en een gevaarlijke reis op zoek naar veiligheid trotseren. Anders zal de crisis echte, onomkeerbare gevolgen hebben voor een hele generatie die getekend is door het trauma van oorlog.