Depressie bij ouderen

Spring naar: Symptomen Gerelateerde medische aandoeningen Depressie en dementie Behandeling

Depressie kan voorkomen bij ouderen, maar is geen normaal onderdeel van het ouder worden. Hoewel de meeste mensen soms perioden van verdriet ervaren, is depressie een behandelbare medische aandoening.

Prevalentie van depressie bij oudere volwassenen

Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) treft depressie ongeveer 1% -5% van de algemene oudere bevolking, 13,5% bij ouderen die thuiszorg nodig hebben en 11,5% bij oudere ziekenhuispatiënten.¹

Oudere volwassenen lopen het risico op een verkeerde diagnose en gebrek aan behandeling omdat sommige van hun symptomen normale leeftijdsgerelateerde problemen kunnen nabootsen. Symptomen kunnen ook ten onrechte worden toegeschreven aan andere ziekten, medicijnen of veranderingen in het leven.²

Oudere patiënten kunnen ook terughoudend zijn om over hun gevoelens te praten of niet begrijpen dat lichamelijke symptomen een teken van depressie kunnen zijn. Voor zelfstandig wonende ouderen kan isolatie het moeilijk maken om hulp te zoeken.

Symptomen van depressie bij oudere volwassenen

Het essentiële kenmerk van een depressieve episode is een periode van ten minste twee weken waarin de persoon ofwel een depressieve stemming ervaart (het grootste deel van de dag, bijna elke dag) of verlies van interesse of plezier in bijna alle activiteiten.³Volgens de American Association for Geriatric Psychiatry zijn de meest voorkomende symptomen van depressie bij ouderen:

Aanhoudend verdriet
Vertraagd voelen
Overmatige zorgen over financiën en gezondheidsproblemen
Frequente tranen
Zich waardeloos of hulpeloos voelen
Gewichtsveranderingen
Pacen of friemelen
Moeite met slapen
Moeite met concentreren
Somatische klachten (onverklaarbare lichamelijke pijn of maag-darmklachten)
Terugtrekking uit sociale activiteiten⁴

Medische aandoeningen en depressie

Medische problemen, waaronder: chronische medische aandoeningen, kunnen de symptomen van depressie veroorzaken of verergeren bij oudere patiënten. Elke medische aandoening, vooral die welke pijnlijk, slopend of levensbedreigend zijn, kan leiden tot symptomen van depressie, waaronder:

Kanker
Ziekte van Parkinson
Hartinfarct
Hartziekte
Lupus
suikerziekte
Dementie en Alzheimer
Multiple sclerose

Medicatie en depressie

Bepaalde medicijnen worden geassocieerd met depressie bij oudere volwassenen. Deze medicijnen omvatten: cardiovasculaire geneesmiddelen, chemotherapeutica, antipsychotica, angststillers en sedativa, anticonvulsiva, ontstekingsremmende / anti-infectieuze middelen, stimulerende middelen, hormoongeneesmiddelen en andere geneesmiddelen.⁵

Oudere patiënten die depressieve symptomen ervaren bij het nemen van medicijnen, moeten symptomen onmiddellijk aan de voorschrijvende arts melden.

Depressie en dementie

Depressie en dementie delen verschillende symptomen, waardoor het moeilijk is om onderscheid te maken tussen de twee. Het helpt bij de manier waarop de algemene symptomen zich bij elke ziekte manifesteren.

Depressie

Mentale achteruitgang gaat snel
Patiënten kunnen de juiste datum en tijd aangeven, en ze zijn
Patiënten hebben moeite met concentreren
Taal en motoriek zijn traag maar normaal
Patiënten merken op en maken zich zorgen over geheugenproblemen en verwarring

Dementie

Mentale achteruitgang gaat langzaam
Patiënten raken verward en gedesoriënteerd en kunnen verdwalen, datums verwarren of zich afvragen waar ze zijn
Patiënten worstelen met kortetermijngeheugen
De schrijf-, spreek- en taalvaardigheid zijn verminderd
Patiënten merken geheugenproblemen niet op of lijken er niet om te geven⁶

Behandeling van depressie bij oudere volwassenen

Effectieve behandeling van depressie bij oudere volwassenen kan meer dan één benadering vereisen.

Psychotherapie:Lopende gesprekstherapie kan een bron van ondersteuning zijn voor oudere patiënten. Oplossingsgerichte therapie op korte termijn (cognitieve gedragstherapie) kan ook effectief zijn bij het helpen van oudere patiënten bij het elimineren van denkpatronen en gedragingen die bijdragen aan depressieve symptomen. Onderzoek toont aan dat het maken van aanpassingen voor oudere patiënten om de fysieke gezondheid en religieuze/spirituele overtuigingen aan te pakken, de behandelingsresultaten verbetert.⁷

Steungroepen:Groepen die zijn ontworpen om oudere volwassenen met soortgelijke problemen (depressie, medische aandoeningen, rouwverwerking, enz.) met elkaar in contact te brengen, zijn nuttig bij het verkrijgen van sociale steun en het bieden van een veilige ruimte om te praten.

medicatie :Antidepressiva kunnen worden voorgeschreven om de symptomen van depressie te verlichten. Antidepressiva kunnen aanzienlijke bijwerkingen hebben en oudere patiënten zijn gevoelig voor medicijnen. Medicatie moet nauwlettend worden gevolgd.

Veranderingen in levensstijl:Dagelijkse lichaamsbeweging, gezonde eetgewoonten en meer sociale steun zijn allemaal belangrijk bij het helpen van oudere patiënten met een depressie. Vrienden en familieleden kunnen helpen door het volgende te doen:

Groepsuitjes plannen
Breng een wekelijks bezoek
Assisteren bij vervoer naar medische afspraken
Kook en vries gezonde maaltijden in voor eenvoudige bereiding
Help een systeem te creëren om het regelmatig innemen van medicatie te vergemakkelijken

Zelfmoordrisico

Er is altijd een risico op zelfmoord met een ernstige depressieve stoornis. Volgens de laatste gegevens (2015) vond het op één na hoogste zelfmoordcijfer in de Verenigde Staten (19,4) plaats bij mensen van 85 jaar of ouder. Het hoogste percentage (19,6) was bij volwassenen tussen de 45 en 64 jaar.⁸Hoewel een verleden van zelfmoordbedreigingen of zelfmoordpogingen de grootste risicofactor blijft, worden de meeste voltooide zelfmoorden niet voorafgegaan door mislukte pogingen. Als een oudere patiënt tekenen van zelfmoordgedachten of -gedrag vertoont, is het belangrijk om onmiddellijk hulp te zoeken.

Artikelbronnen

[1] Centers for Disease Control and Prevention, Depressie is geen normaal onderdeel van ouder worden, Division of Population Health, updates 31 januari 2017, opgehaald van: https://www.cdc.gov/aging/mentalhealth/depression.htm.

[2] Ibid.

[3] American Psychiatric Association, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, vijfde editie, American Psychiatric Publishing, Washington, D.C., (2013): pagina's 160-168.

[4] Geriatric Mental Health Foundation, Depression in Late Life: Not a Natural Part of Ageing, The American Association for Geriatric Psychiatry, opgehaald van: http://www.aagponline.org/index.php?src=gendocs&ref=depression&category=Foundation.

hoe om te gaan met angst op het werk

[5] Birrer, R., Vemuri, Sathya, Depressie op latere leeftijd: een diagnostische en therapeutische uitdaging,Amerikaanse huisarts, Jaargang 69 (10), mei 2004: 2375-2382.

[6] Helpgids, Depressie bij oudere volwassenen, opgehaald van: https://www.helpguide.org/articles/depression/depression-in-older-adults-and-the-elderly.htm.

[7] Cox, D., D'Oyley, H., cognitieve gedragstherapie bij oudere volwassenen,BCMJ, Volume 53, Nummer 7, September (2011): Pagina's 348-352.

[8] American Foundation for Suicide Prevention, Suicide Statistics, (2015) opgehaald uit: https://afsp.org/about-suicide/suicide-statistic s/ .

Laatst bijgewerkt: 25 januari 2021