Kan zelfhulp depressie oplossen?

Spring naar: studies Begeleide zelfhulp Zoeken naar wat werkt

Ondersteunende computerprogramma's, telefoon-apps en zelfhulpboeken kunnen niet genezen depressie , maar ze kunnen u misschien helpen om u beter te voelen totdat u professionele hulp krijgt.

wat te doen als je iedereen haat?

Ongeveer een op de vijf mensen die aan een depressie onder de drempel lijden - die enkele symptomen van depressie ervaart, maar niet genoeg om aan de criteria voor een klinische diagnose te voldoen - loopt het risico een van de zestien miljoen Amerikanen te worden die een zwaar depressief aflevering binnen een jaar. Om culturele, financiële, sceptische, stigmatische en andere redenen kan meer dan een derde van de volwassenen die depressieve episoden doormaken, geen professionele hulp zoeken, of ervoor kiezen daar niet voor te kiezen.¹Sommigen wenden zich misschien tot zelfhulpprogramma's in een poging verlichting te vinden.

Wat de wetenschap zegt

Hoewel er meer en grotere studies moeten worden gedaan, wijst onderzoek uit dat voor sommige mensen minimale contact-psychotherapie - begeleide zelfhulp met minimale persoonlijke professionele interactie - kan helpen het fysiek functioneren en de geestelijke gezondheid te verbeteren. Het kan ook het risico verminderen om in de loop van een jaar in een zware depressie te vallen.²

Eén onderzoek waaraan meer dan 250 mensen deelnamen met suikerziekte die ook symptomen van depressie had, ontdekte dat een zelfhulpprogramma op internet de symptomen van depressie aanzienlijk verbeterde, waaronder minder emotionele stress door het hebben van een chronische ziekte, en het algehele mentale en fysieke functioneren verbeterde. In feite vertoonde de groep die deelnam aan het begeleide zelfhulpprogramma meer verbetering op deze gebieden dan een controlegroep die deelnam aan een conventionele behandeling die alleen online basisinformatie over depressie bevatte.³

Een onderzoek onder 66 noodlijdende studenten leverde vergelijkbare resultaten op. De studenten volgden een online zelfhulpprogramma voor cognitieve gedragstherapie met slechts kort contact met getrainde studentencoaches en rapporteerden significant verminderde symptomen van depressie, ongerustheid , en spanning . In beide onderzoeken bleven de verbeteringen in de geestelijke gezondheid die tijdens de onderzoeksperiode werden behaald, behouden tijdens follow-upsessies van zes maanden.^3.4

Hoe begeleide zelfhulp eruit ziet

Begeleide zelfhulp kan vragenlijsten, leesmateriaal, opdrachten en soms quizzen omvatten om er zeker van te zijn dat de gebruiker het aangeboden materiaal begrijpt. Educatief materiaal is ontworpen om het bewustzijn van de verbanden tussen iemands emoties, stemmingen, gedrag en biologie te vergroten. Gestructureerde programma's zijn vaak onderverdeeld in modules die zich richten op verschillende aspecten van depressie, angst of stress en het ontwikkelen van vaardigheden die nodig zijn om symptomen te beheersen en gezondere levensstijlkeuzes te maken. Opdrachten kunnen bestaan uit het bijhouden van een stemmingsbewakingsdagboek, zelfanalyse van denkpatronen of betrokken raken bij meer positieve of vooruitstrevende activiteiten. Zelfhulpprogramma's zijn over het algemeen opgezet om de gebruiker zelfstandig te laten werken, maar bieden soms ook video- of telefonische ondersteuning.

Gezien de wijdverbreide beschikbaarheid van apps voor mobiele telefoons en tablets voor gezondheidsgerelateerde aandoeningen, hebben onderzoekers ook gekeken naar hun potentieel om psychische problemen te helpen behandelen. Uit een grootschalig overzicht van alle onderzoeken naar het gebruik van apps voor mobiele telefoons in de geestelijke gezondheidszorg blijkt echter dat er, hoewel er meer dan drieduizend apps voor geestelijke gezondheid beschikbaar om te downloaden, de meeste zijn niet onderzocht en er is weinig tot niets bekend over hun effectiviteit op korte of lange termijn. Hoewel sommige onderzochte apps naar verluidt hielpen om de stemming te volgen en depressieve symptomen te verlichten, ontbreekt het totale aantal apps voor geestelijke gezondheid dat wordt ondersteund door solide wetenschappelijk bewijs. Het potentieel voor apps om mensen die lijden te bereiken en te helpen behandelen, is er, zeggen onderzoekers, maar meer diepgaande studies zijn nodig om te bewijzen welke programma's daadwerkelijk helpen de symptomen van depressie te verminderen, op korte of lange termijn.⁵

Een kleine, recente studie van slechts 13 patiënten met een depressie die werden behandeld met een op internet gebaseerd cognitief gedragsprogramma, wees uit dat, hoewel behandeling op afstand aantrekkelijk is voor sommige mensen met een depressie, het niet werkt voor anderen. Meer patiënten voelden zich te alleen met een zelfhulpproces en gaven aan behoefte te hebben aan een meer geïndividualiseerd plan en persoonlijk, realtime contact met een professionele therapeut. Voor die patiënten waren de onderzoekers van mening dat op internet gebaseerde zelfhulpprogramma's het best kunnen worden gebruikt als aanvulling op conventionele behandelingen.⁶Tegelijkertijd bleek uit eerdere onderzoeken dat alleen zelfhulpprogramma's op internet, zonder persoonlijk contact, de symptomen van depressie aanzienlijk verbeterden bij ten minste de helft van de matig tot ernstig depressieve patiënten.⁷

Wat past bij JOU

Zelfs onderzoeken die significante resultaten laten zien, zijn niet voor iedereen van toepassing. Dus de vraag is: zal zelfhulp voor u werken? Psycholoog John C. Norcross, PhD, hoofdauteur van het boek Zelfhulp die werkt: middelen om de emotionele gezondheid te verbeteren en relaties te versterken , zegt dat zelfhulp over het algemeen beter is dan helemaal geen hulp en in sommige gevallen bijna net zo effectief kan zijn als één-op-één werken met een professional. Bij het kiezen van een zelfhulpboek of programma raadt Dr. Norcross u echter sterk aan uw huiswerk te doen.⁸

Zoek naar zelfhulpbronnen die specifieke en realistische beweringen doen en tegelijkertijd duidelijk de beperkingen uitdrukken. Zorg ervoor dat de auteur of producent de juiste referenties heeft om advies te geven over het onderwerp of om advies en aanbevelingen uit legitieme bronnen over te brengen. Houd er rekening mee dat hoewel zelfhulpmaterialen u kunnen helpen uw symptomen het hoofd te bieden en deze beter te begrijpen, het commerciële producten zijn die zijn ontworpen om een brede aantrekkingskracht te hebben. Als u tekenen van depressie vertoont, is het belangrijk om met een professional in de geestelijke gezondheidszorg te praten om erachter te komen wat de beste behandeling is voor het oplossen van uw specifieke persoonlijke problemen, of dat nu conventionele behandelingen, zelfhulp of beide omvat.

Hoe ernstiger uw toestand, hoe meer u persoonlijke hulp nodig heeft van een professional in de geestelijke gezondheidszorg, voegt Dr. Norcross eraan toe. Als een van de volgende dingen voor jou geldt, zegt hij, berg dan het zelfhulpmateriaal op en ga naar een erkende psycholoog of psychiater.

Je kunt geen betrouwbaar onderscheid maken tussen wat echt is en wat niet.
Je hebt niet de motivatie om te implementeren wat wordt gesuggereerd in zelfhulpmateriaal, of je hebt niet de mogelijkheid om het advies in je eigen leven toe te passen.
Je hebt twee of meer zelfhulpmaterialen geprobeerd en ze werken gewoon niet voor jou.

Zelfhulp is slechts zo nuttig als effectief, dus als het niet voor u werkt, wees dan eerlijk tegen uzelf. Depressie is een ernstige aandoening en het is geen schande om hulp te vragen.

Artikelbronnen

NIH: Grote Depressie. Bijgewerkt november 2017. Toegankelijk in januari 2018. https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/major-depression.shtml

Kennedy N, Sherazi R. Minimale contactpsychotherapie vermindert het risico op ernstige depressie bij mensen met een subdrempeldepressie. Het British Journal of Psychiatry. Oktober 2004, 185(5):416-421. http://bjp.rcpsych.org/content/185/5/416?ijkey=1160b299545976cf261e65b343ce14fa5653621c&keytype2=tf_ipsecsha

Ebert DD, Nobis S, Lehr D, Baumeister H, et al. De effectiviteit van 6 maanden van op internet gebaseerde zelfhulp voor depressie bij volwassenen met type 1 en 2 diabetes mellitus. Diabetische geneeskunde. Januari 2017;34(1):99-107 http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/dme.13173/full

Dag V, McGrath PJ, Wojtowicz M. Op internet gebaseerde begeleide zelfhulp voor universiteitsstudenten met angst, depressie en stress: een gerandomiseerde gecontroleerde klinische studie. Gedragsonderzoek en therapie. juli 2013;51(7):344-351. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S000579671300051X

Donker T, Petrie K, Proudfoot J, et al. Smartphones voor slimmere levering van programma's voor geestelijke gezondheid: een systematische review. Tijdschrift voor medisch internetonderzoek. 15 november 2013;(11):3247. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3841358/

Holst A, Nejati S, Bjorkelund C, et al. Ervaringen van patiënten met een geautomatiseerd zelfhulpprogramma voor de behandeling van depressie - een kwalitatief onderzoek naar internetgemedieerde cognitieve gedragstherapie in de eerste lijn. Scandinavian Journal of Primary Health Care. februari 2017;35(1):46-53. http://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/02813432.2017.1288813?scroll=top&needAccess=true

Clarke G, Eubanks D, ReidE, et al. Depressie op internet overwinnen (ODIN) (2): een gerandomiseerde studie van een zelfhulpprogramma voor depressievaardigheden met herinneringen. Tijdschrift voor medisch internetonderzoek. april-juni 2005;7(2):e16. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1550641/

John C. Norcross, Linda F. Campbell, John M. Grohol, John W. Santrock, Florin Selagea, Robert Sommer. Zelfhulp die werkt: middelen om de emotionele gezondheid te verbeteren en relaties te versterken; 4^eEd. Oxford University Press (2013).

Laatst bijgewerkt: 13 mei 2021