Dysmorfe stoornis van het lichaam

Spring naar: Links naar andere psychische aandoeningen Oorzaken beïnvloedt Hulp krijgen

Wat is Body Dysmorphic Disorder?

Body dysmorphic disorder (BDD) wordt gekenmerkt door obsessief denken over een fout op een specifiek deel van je gezicht of lichaam dat vaak wordt ingebeeld of, indien aanwezig, overdreven in je geest en nauwelijks merkbaar voor iemand anders. De symptomen van BDD omvatten het dwangmatig controleren van de waargenomen fout, proberen de verschijning van de waargenomen fout te minimaliseren door deze te bedekken met make-up of kleding, en sociaal isolement om de fout of het symptomatische gedrag geheim te houden voor anderen. Tot 2,4% van de Amerikanen wordt verondersteld BDD te hebben. De aandoening treft bijna net zoveel mannen als vrouwen en komt over het algemeen voor het eerst naar voren in de adolescentie.

De tekenen en symptomen van een lichamelijke dysmorfe stoornis kunnen van persoon tot persoon sterk verschillen. De focus ligt meestal op een specifiek lichaamsdeel of waargenomen gebrek, zoals moedervlekken of sproeten die als te groot of te opvallend worden ervaren. Andere veelvoorkomende gebieden van obsessie kunnen kleine littekens, acne, gezichts-, hoofd- of lichaamshaar, grootte en vorm van geslachtsdelen of borsten, spieromvang of de grootte, vorm of symmetrie van uw gezicht of ander lichaamsdeel zijn.

Bij mannen neemt lichaamsdysmorfie vaak de vorm aan van spierdysmorfie of wat gewoonlijk bigorexia wordt genoemd. Veelvoorkomende tekenen en symptomen van spierdysmorfie gaan verder dan de normale inspanningen voor het opbouwen van een lichaam en omvatten een preoccupatie met spieropbouw, overtraining met gewichten, overmatig gebruik van eiwitsupplementen en soms misbruik van steroïden.

angstig 's nachts kan niet slapen

De link naar een obsessief-compulsieve stoornis en andere psychische aandoeningen

Vanwege de overeenkomsten met een obsessief-compulsieve stoornis (OCS), wordt BDD vaak beschouwd als op het obsessief-compulsieve spectrum. Bij een obsessief-compulsieve stoornis kunt u last hebben van terugkerende gedachten, angsten of beelden die u niet kunt beheersen. Elke angst die je voelt, leidt tot het uitvoeren van rituelen of routines (bekend als dwanghandelingen) die helpen de spanning los te laten. Wanneer u BDD heeft, leidt uw obsessie met waargenomen gebreken tot rituele huidpluk, overmatige verzorging of ander gedrag. Die obsessie kan ook een negatief effect hebben op je sociale, professionele en gezinsrelaties.

Volgens de Anxiety and Depression Association of America, als u lijdt aan BDD, kunt u ook last hebben van: sociale angststoornis , depressie en/of een eetstoornis . Omdat veel van de symptomen van deze aandoeningen elkaar overlappen, kunt u zelfs een verkeerde diagnose stellen.

Wat veroorzaakt BDD?

Net als veel andere psychische stoornissen, is BDD waarschijnlijk te wijten aan een combinatie van neurologische, biologische, omgevings- en genetische factoren. Uw risico op het ontwikkelen van BDD is groter als u naaste biologische familieleden met BDD heeft, negatieve situaties in uw kindertijd heeft meegemaakt, zoals pesten of plagen, bepaalde persoonlijkheidskenmerken heeft, zoals een laag zelfbeeld, maatschappelijke druk voelt om aan bepaalde normen voor knap uiterlijk te voldoen, of als u lijdt aan een andere psychiatrische stoornis, zoals angst of depressie.

Hoe BDD uw gezondheid en welzijn beïnvloedt

BDD komt voort uit en kan een verscheidenheid aan emotionele, fysieke en psychologische problemen veroorzaken die de kwaliteit van uw dagelijks leven kunnen verstoren. Je kunt jezelf vinden:

Spiegels vermijden
Niet toestaan dat je foto wordt gemaakt
Herhaaldelijk je haar kammen, scheren of andere verzorgingsactiviteiten uitvoeren
Herhaaldelijk aanraken, controleren of meten van de waargenomen fout
Overmatige make-up dragen of baardzolen laten groeien om de fout te verdoezelen
Het dragen van bepaalde soorten kleding, houdt van hoeden en sjaalzolen om de fout te verdoezelen
Overmatig sporten
Voortdurend van kleding wisselen
Meerdere doktersbezoeken afleggen, vooral aan dermatologen
Meerdere medische procedures ondergaan (bijv. plastische operaties) om te proberen de waargenomen fout (klein of ingebeeld) uit te roeien of te minimaliseren - meestal resulterend in onbevredigende resultaten
Voortdurend aan je uiterlijk denken
Geruststelling zoeken door herhaaldelijk anderen te vragen naar hun mening over hoe je eruit ziet, maar ze niet geloven als ze zeggen dat je er goed uitziet
Dwangmatig huidplukken, met behulp van vingernagels of een pincet om ongewenst haar of onzuiverheden te verwijderen
Sociale situaties vermijden, minder vaak de deur uit of alleen 's nachts uitgaan om je uiterlijk in het donker te camoufleren
Obsessies en dwanghandelingen geheim houden uit angst voor sociaal stigma
Lijdend aan emotionele problemen, waaronder depressie, gevoelens van walging, een laag zelfbeeld en angst
Geloven dat anderen speciale aandacht besteden aan uw waargenomen fout

Waar hulp te krijgen en wat te verwachten

BDD vereist een duidelijke en nauwkeurige diagnose om de juiste behandeling te krijgen. Omdat de meeste mensen met BDD hun obsessies en dwanghandelingen voor anderen verbergen, kan de aandoening een verkeerde diagnose stellen. Daarom is het bijzonder belangrijk om open en eerlijk te zijn tegen uw zorgverleners over uw gedachten, gevoelens en gedragingen rondom uw lichaam en wat u denkt dat er mis mee is. Als u nog geen GGZ-aanbieder heeft, praat dan eerst met uw huisarts, die u mogelijk eerst een medische evaluatie wil geven en u ook moet kunnen doorverwijzen naar een geschikte specialist.

Het meest voorkomende behandelplan voor body dysmorphic disorder is een combinatie van psychotherapie en medicatie. Cognitieve gedragstherapie (CGT) is het meest effectief gebleken bij de behandeling van BDD en het is ook aangetoond dat antidepressiva mensen helpen om met deze aandoening om te gaan.

CGT biedt coping-technieken en hulpmiddelen om irrationele gedachten en negatieve denkpatronen te beheersen. Uw therapeut kan u helpen om negatieve gedachten en gedragingen om te zetten in positieve. Een bepaalde vorm van CGT, bekend als Exposure and Response Prevention (ERP), wordt vaak gebruikt om mensen met BDD en OCS te behandelen. Blootstelling houdt in dat u stappen onderneemt om situaties aan te pakken die uw irrationele zorgen veroorzaken, zoals uitgaan in het openbaar terwijl de waargenomen fout ontdekt is. Responspreventie leert u de drang te weerstaan om die waargenomen fout met make-up of kleding te verdoezelen, hoe u kunt stoppen met het zoeken naar geruststelling van anderen over uw uiterlijk en hoe u de hoeveelheid tijd die u besteedt aan het herhaaldelijk controleren van uw uiterlijk kunt verminderen.

heb ik ptss?

Antidepressiva, met name selectieve serotonineheropnameremmers, worden vaak voorgeschreven om de obsessieve gedachten en dwanghandelingen die met de stoornis gepaard gaan te verlichten. Deze zijn gedeeltelijk effectief omdat wordt aangenomen dat een gedeeltelijke oorzaak van lichaamsdysmorfie te wijten is aan problemen die verband houden met de chemische serotonine in de hersenen. Uw arts kan een geleidelijk toenemende dosis antidepressiva voorschrijven om te zien hoe goed u de medicatie verdraagt en eventuele bijwerkingen. Afhankelijk van uw specifieke symptomen kunnen andere medicijnen worden voorgeschreven. Als uw symptomen onhandelbaar zijn en uw dagelijks leven belemmeren, kan een klinische behandeling in een ziekenhuis, kliniek of gespecialiseerd behandelcentrum nodig zijn.

Om het meeste uit uw behandeling te halen:

Sla geen therapiesessies over, ook niet als je geen zin hebt om te praten
Neem alle voorgeschreven medicijnen zoals voorgeschreven en stop niet zonder uw arts te raadplegen. U kunt ontwenningsverschijnselen krijgen als u te abrupt stopt met uw medicatie, en zonder dat kunnen uw symptomen terugkeren.
Leer zoveel mogelijk over uw toestand en hoe deze u beïnvloedt.
Besteed aandacht aan waarschuwingssignalen en leer wat uw symptomen veroorzaakt, zodat u ze met uw therapeut of arts kunt bespreken.
Blijf fysiek actief om uw humeur op peil te houden.
Vermijd alcohol en drugs die een wisselwerking kunnen hebben met uw medicatie en uw symptomen kunnen verergeren.

Artikelbronnen

Stichting Body Dysmorphic Disorder. Beschikbaar op: https://bddfoundation.org/muscle-dysmorphia-body-image-in-men. Geraadpleegd op 30 juli 2019.
Angst en depressie Association of America. Lichaamsdysmorfe stoornis. Beschikbaar op: https://adaa.org/understanding-anxiety/related-illnesses/other-related-conditions/body-dysmorphic-disorder-bdd. Geraadpleegd op 30 juli 2019.
Bjornsson AS, Did ER, Phillips KA. Dysmorfe stoornis van het lichaam.Dialogen Clin Neurosci. 2010; 12(2):221-232. Beschikbaar op: www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3181960/. Geraadpleegd op 30 juli 2019.
Koran LM, Abujaoude E, Large MD, et al. De prevalentie van body dysmorphic disorder in de Verenigde Staten.CNS Spectra. 2008;13(4):316-22. Beschikbaar op: www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18408651. Geraadpleegd op 30 juli 2019.

Laatst bijgewerkt: 24 okt. 2019